糖尿病患者肾病信号
本文已影响1.34W人
本文已影响1.34W人
尽管自身是多年的糖尿病老病号,但是对于糖尿病极容易并发肾病的常识一点也不了解,更不明白糖尿病并发肾病会对自身产生怎样的危害。不仅如此,即便知道这一点,多数糖尿病肾病早期却很难让糖尿病人群察觉。因为,糖尿病并发肾病的早期很少有能够让糖尿病患者感觉到的临床症状。
据统计,糖尿病病史10—20年者,其中50%发生糖尿病性肾病;病史在20年以上者,几乎100%发生肾病,可见应该充分重视糖尿病病人的肾脏改变。肾脏病学家认为,糖尿病对肾脏的危害有两个方面:一是肾脏容易发生细菌感染,如果有人经常发生尿痛、尿频,小便中有许多脓细胞,反复发作,不容易治疗彻底,就应注意有否糖尿病的存在;另一方面是肾血管改变,波及肾小球、肾小管、间质和血管。血管改变包括大血管如肾动脉、肾小动脉硬化和肾脏微血管病变,后者主要为肾小球硬化,包括三种类型,即弥漫性肾小球硬化、结节性肾小球硬化以及渗出性肾小球硬化。
所以临床上有哪些现象应该想到糖尿病性肾病,这是糖尿病患者所关心的问题。下面就列举几点共糖尿病患者参考:
(1)尿中出现蛋白:这是糖尿病损害了肾小球等微血管所致,是非常重要的表现。原因是肾小球滤过膜的滤孔增大和原有的阴电荷丢失,结果使血浆蛋白容易滤过出来。尿蛋白现象早期呈间歇性,有人利用激发试验,即让糖尿病人运动以后再查尿蛋白,如果休息时没有蛋白尿,而在运动后出现了,或者运动后尿蛋白进一步增多,称之为运动性蛋白尿。这是很重要的诊断方法,简单而且可靠。不要轻视尿蛋白的出现。也有人做了这样的结论:凡糖尿病伴有蛋白尿者,5—10年内死亡率明显高于无蛋白尿者。更有人报告,青年型糖尿病如果出现蛋白尿,5年死亡率可高达35—72%。有人建议凡是糖尿病病人检查尿糖时,不要忘记查尿蛋白,是有一定道理的。
(2)尿量增多:正常人每天尿量1500—2000毫升。患糖尿病后有三多现象,即多吃、多喝、多尿,尿量每日增加超过正常人。这是因为在早期肾小球滤过率增加,尿量也增多。这种现象可持续多年,病情进一步发展,尿量可减少一些,这与肾小球滤过率减少有关。
(3)出现肾病综合征:如果病人尿蛋白增多每日达3克以上,伴有低蛋白血症、明显的水肿和高脂蛋白血症,就是肾病综合征的表现。肾脏专家认为糖病病人一旦出现上述现象,预后险恶,会很快进入氮质血症。此时肾小球滤过率降低,尿蛋白反而减少,病情也更加危险。
(4)出现尿毒症:50—60%的青年型糖尿病患者伴有微血管病变,后期几乎都死于尿毒症。一般认为大量蛋白尿出现后2—5年,即进入尿毒症期。多数发生在患糖尿病后20年左 右。有人统计,凡尿素氮(BUN)>8、6毫摩尔/升(>24mg/dl)、肌酐(Cr)>176、8微摩尔/升(>2mg/d1),平均生存期为2、7年。因此,对糖尿病患者,经常检查肾功能,如Cr、BUN,具有重要意义。
(5)反复发作的肾盂肾炎:因为糖尿病病人尿中有大量葡萄糖,细菌很容易生长繁殖,如果有尿潴留,细菌更容易生长;病人的抵抗力低下,使肾盂肾炎反复发作,因而难以彻底治愈。
(6)肾乳头坏死:这是一种非常严重的情况。肾脏血管硬化,血液循环不好,容易因缺血缺氧而引起组织水肿。一旦发生感染,形成炎症,治疗又不及时,可迅速发生组织坏死,病人出现血尿、脓尿,肾区绞痛,可进一步发展为脓毒血症、尿毒症,后果更加危险。
糖尿病性肾病的预防和治疗,最重要的是积极控制糖尿病,可以有效地预防微血管病变。有人提倡高磷饮食(二磷酸钙,每日6克),有利于红细胞释放氧,改善组织缺氧,对防治肾脏病微血管病变也有益处。另一方面,降低血压,控制各种感染,也很重要。
糖尿病饮食指导 糖尿病患者就该这样吃
糖尿病患者应如何预防肾病
糖尿病肾病患者一日三餐要点
糖尿病肾病患者的饮食律令
糖尿病肾病患者的饮食方法
糖尿病肾病患者运动的注意
糖尿病肾病患者患高血压怎么办
糖尿病患者为何易引发肾病
糖尿病肾病患者的康复饮食
糖尿病肾病患者的生理状况
糖尿病肾病患者发病原因是什么
糖尿病肾病患者有什么症状
糖尿病肾病患者如何做运动
女性糖尿病的信号
糖尿病患者能吃鱼油吗?糖尿病患者吃鱼油好吗
适合糖尿病肾病患者的药粥
糖尿病肾病患者的临床分期
糖尿病肾病患者怎么保守治疗
糖尿病肾病患者水肿的原因
糖尿病肾病患者的饮食搭配
糖尿病患者需要注意什么
糖尿病患者如何健康吃汤圆?
糖尿病肾病患者的自我保健
糖尿病肾病患者吃无糖食品好吗
糖尿病肾病患者能吃辣椒吗?
糖尿病肾病患者的饮食宜忌
糖尿病肾病患者怎样合理饮食
糖尿病患者可以吃奶酪吗 糖尿病患者能吃奶酪吗
糖尿病肾病患者有哪些并发症
糖尿病肾病患者的饮食安排
糖尿病肾病的危险信号 你有没有出现
糖尿病肾病患者的情绪调节
一日三餐与糖尿病肾病患者