糖尿病肾病如何早发现
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糖尿病病人临床上出现蛋白尿,已是糖尿病性肾病较晚期的表现。其实,在糖尿病期病的头4-5年内的早期,临床上没有肾脏病的表现称为无症状期,此期可持续10-15年左右。
虽无症状,但糖尿病对肾脏的损害已经开始,并缓慢的在进展。此时,通过B型超声、X线摄片以及CT检查,可以发现肾脏比正常同龄人的大;肾小球率过滤增加并与肾增大向平行,但一般情况下不会出现蛋白尿。增加体力负荷的情况下,一般人不出现蛋白尿时,早期糖尿病性肾病患者却出现生理性蛋白尿。
如能在此期及早发现,通过积极的控制糖尿病后,肾脏的损害大多可以逆转,甚至完全恢复。因此糖尿病患者应定期检查肾脏大小,有条件者应定期检测肌酐清除率及肾小球率过滤,以及采用放射性免疫方法测定尿中的微量白蛋白,还可作运动激发试验,看尿蛋白是否会由阴性转阳性等,均有助于早期发现糖尿病性肾病。
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