准妈妈分娩时哪些方法可镇痛
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分娩的镇痛法一、非药物性镇痛法
1.精神安慰镇痛分娩法
此镇痛法包括:
(1)产前教育:纠正“分娩必痛”的错误观念。
(2)锻炼助产动作:腹式呼吸、按摩。
(3)照顾与支持:家庭式分娩、陪待产等。
(4)“导乐”分娩法:由一名有过自然分娩经历的女性陪伴正在分娩的产妇。
2.针刺麻醉
3.经皮电神经刺激仪
作用原理:分散产妇的注意力,镇痛有效率仅为25%。
4.水下分娩
即产妇于第一产程及第二产程的前期坐于热水的浴盆中,靠热水和水的浮力缓解产痛,但镇痛效果不确切。 非药物性镇痛法的优点:对产程和胎儿无影响。
非药物性镇痛法的缺点:镇痛效果差。
分娩的镇痛法二、常用的药物性分娩镇痛法
优点:给药简便,用于精神紧张的产妇。
缺点:1)。无镇痛作用。 2)。可造成新生儿严重低血压和长时间的低体温,尤以早产儿明显。
分娩的镇痛法三、椎管内注药镇痛法
是目前国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。
优点:
1. 镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合于重度产痛的产妇。
2.产妇清醒,可进食进水,可参与产程的全过程。
3.无运动阻滞,可下地行走。4.可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要,为及早结束产程争取时间。
5.随着新的给药方式—CSEA和PCEA技术的出现及新的药物---罗哌卡因的出现,提高了分娩镇痛效果,对母婴和产程几乎无任何影响。
缺点:
1.技术含量高,需要由掌握麻醉专业技能的麻醉科医师来操作,也就是说给药不太简便;
2.有技术风险,有3%的镇痛失败率;
3.药物剂量和浓度选择不当时,对运动阻滞、产程及母婴产生不良影响。
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