胎心监护
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胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术,对胎儿没有危害,有趣的是有时还能够听到胎儿的打嗝声。
“胎心母心,心心相印”,异常的胎心率可以向准妈妈传达很多信息,而准妈妈的健康、精神状况有时也会影响宝宝,可能造成胎心的变化。为了使自我监听中更能准确了解胎心的情况,减少不必要的恐慌,准妈妈应保持轻松心态、保证充足睡眠。另外应注意如下几点:
1、保持良好的心态和轻松的心情,避免大喜大悲、情绪波动;
2、饮食合理、清淡,少喝浓茶咖啡,少吃辣椒咖喱等刺激性食物;
3、保证良好的睡眠;
4、在服用药物时慎重,服用前最好询问医生;
5、听诊时间不要太长。
胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120—160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数》30次/12小时为正常。
1、胎心率基线(bpm):180为0分;100―119或161―180为1分;120―160为2分。
2、胎心率变异幅度(bpm):《5为0分;5—10为1分;》10为2分。
3、胎心率增速(bpm):《5为0分;5—10为1分;》10为2分。
4、胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
将上述(1)―(4)项得分相加,≤4分为阳性;5―7分为可疑;8―10分为阴性。
胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。
正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28―30周开始做。需要注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120―160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。
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