反复胎停育 如何准备才能顺利好孕
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不孕不育,不是单单指不怀孕,还有很大一部分人是能怀得上,但生不下来,也就是反复发生自然流产(胎停育)。反复流产(胚胎停育)是一个复杂的病,称它为疑难病并不为过。患者虽然能够怀孕,但却在孕早期(孕12周内)反复出现自然流产(胚胎自然流掉)或胚胎停育(称为稽留流产,自然流产的一种),由此造成的精神压力特别大,很多人需要反复接受清宫手术,对身体也是不小的损害。
害怕再次流产不敢怀孕的杨女士
杨女士32岁,从结婚到现在5年怀过6次,无一成功生产,最长的一次怀到85天,本以为成功度过了孕早期,结果还是不幸发生了流产。杨女士现在距离上次清宫已经两年了,迟迟不敢再试孕,害怕再次失败。
杨女士的心情我们可以理解,“怕”再次失败而不敢再孕是很多复发性流产患者最真实的心理状态。来自自己内心的压力、家庭的压力、周围的压力,都令她们寝食难安。对于这些心情,作为一个大夫,是十分理解的。但是怕怀孕也得试,试才有机会,不试哪里来的机会?
反复性胎停育备孕过程中需要注意的问题
1、胎停育再次怀孕后精神不要过度紧张
有些姐妹未怀孕期间压力稍缓,怀上了孕就压力山大,特别敏感,月经期还没有到,就早早地发现自己怀了孕,于是早早就开始查孕酮,查血HCG,频繁问大夫她的结果正常不正常;有的一见到褐色分泌物,就惊慌失措,坐卧不宁,2-3天来大夫这里一次,做检查,观察大夫的脸色,琢磨大夫的话语,判断自己的情况。过度紧张的情绪反而会导致激素分泌进一步失衡,更不利于胚胎发育。
2、孕早期出血不一定就是胎儿发育不好
临床资料证明,孕早期出血,有一半的机会胎儿还能够正常发育。孕早期出血量很少、无明显的腹痛时,要去看大夫,但是不必看急诊。应该让家人找到适当的大夫,安排好1-2日内的门诊,从容地去看医生。当出血量多,似月经,或伴有明显地下腹痛,或头晕脉搏快,需要看急诊。要尽早明确是否为宫外孕,或者难免流产。明确是否需要紧急清宫,或者手术。
3、早孕5-6周的孕酮和HCG偏低很正常
孕早期HCG和孕酮值,很多复发性流产患者异常关心,刚得知怀孕就反复查验、对比,一旦发现其低于正常值就忧心忡忡、感觉世界末日就要到来了。每个人体质均有差异性,月经周期、排卵时间也不同,停经5-6周时受精卵种植不久,孕酮和HCG低是正常的现象,不必急于检查孕酮和HCG。
反复流产者怀孕后,也不要频繁查孕酮和血HCG。一周复查一次血孕酮、Beta-HCG、E2比较好。没有查过甲功的,孕后第一次要查甲功、血糖尤其是餐后2小时血糖。B超最好是血HCG达到2000U以上再做,B超太早可能见不到胎囊。B超的间隔10天左右为好。
4、胎停育清宫之后下次怀孕的间隔要视年龄而定
有些患者刚刚流产,内膜还没有修复,又接着怀孕了,于是没有几个月又一次清宫。还有的患者怕流产,好几年都不敢再试,这样也是不妥的,因为生育的最大成本是年龄。
如果你还年轻,20岁出头,不着急要孩子,可以缓两年再要,如果年龄接近30岁,清宫后6-12个月就可以试孕;如果你年龄超过32岁,就更要抓紧了,清宫6个月就开始试孕;年龄接近35岁者,清宫后4个月就要开始试孕了,因为试孕也不一定马上怀上啊,要打一个提前量。
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