孕期准妈妈该如何防治胎膜早破
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正常情况下,胎膜要等到分娩时才会破裂。然而,有些孕妇在临产前,胎膜就发生了破裂,医学上将这种情况称为胎膜早破。胎膜早破多见于怀孕后期的女性,其发生率约为12%左右。导致孕妇胎膜早破的主要原因是生殖道感染、宫颈内口松弛和胎位异常等。另外,先天性胎膜发育不良、腹部创伤、性生活创伤等也可导致胎膜早破。
胎膜早破对孕妇和胎儿都有不利的影响:
1.可引起早产。胎膜破裂后,羊水会流出,胎儿的生存环境会变得恶劣,从而可导致早产。
2.易发生脐带脱垂。胎膜破裂后,脐带会与流出的羊水一同滑出,会引起胎儿宫内缺氧,甚至危及胎儿的生命。
3.会增加产妇和新生儿感染疾病的几率。胎膜破裂后,孕妇阴道内的病原微生物易上行侵人羊膜腔,造成羊膜腔感染,易导致产妇产褥感染和新生儿吸人性肺炎的发生。
胎膜破裂后,孕妇会突然感到有较多的液体从阴道流出。开始时,流出的液体量较多,继而会慢慢变少或断断续续地流出。当孕妇咳嗽、打喷嚏或负重时,流出的液体量会突然增多。液体中可混有胎脂和胎粪。出现这种胎膜早破的典型临床表现时,孕妇比较容易发现异常。但如果胎膜破口比较小或破口的位置比较高,阴道流液不多时,孕妇对该病发生的判断就比较困难。
孕期如何防治胎膜早破
【胎膜早破的预防】
1.治疗宫颈内口松弛可于妊娠14—16周行宫颈环扎术。
2.注意营养平衡适量补充铜元素或维生素C。
3.妊娠期尽早治疗下生殖道感染及时治疗滴虫阴道炎、淋病奈氏菌感染、宫颈沙眼衣原体感染、细菌性阴道病等。
4.避免腹压突然增加特别对先露部高浮、子宫膨胀过度者,应予以足够休息,避免腹压突然增加。
专家指出:足月前胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点,一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面随着破膜后时间延长,上行性感染成为不可避免或原有的感染加重,发生严重感染并发症的危险性增加,同样可造成母儿预后不良。目前足月前胎膜早破的处理原则是:若胎肺不成熟,无明显临床感染征象,无胎儿窘迫,则期待治疗;若胎肺成熟或有明显1临床感染征象,则应立即终止妊娠;对胎儿窘迫者,应针对宫内缺氧的原因,进行治疗。
1.肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟:妊娠35周前的胎膜早破,应给予静脉滴注。
2.宫缩抑制剂应用:对无继续妊娠禁忌证的患者,可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩,可口服药物;有宫缩者,静脉给药,待宫缩消失后,口服维持用药。
3.纠正羊水过少:若孕周小,羊水明显减少者,可进行羊膜腔输液补充羊水,以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(CST显示频繁变异减速),羊膜腔输液可缓解脐带受压。
4.应用抗生素:足月前胎膜早破应用抗生素,能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。
在这里要提醒大家,并不是全部的胎膜早破都已经能够治疗的,一旦胎儿的肺部发现了明显的感染征象,在抗感染的同时,都要立刻接受妊娠手术,以免孕妇发生危险。
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