怀孕期间子宫长肌瘤怎么办?
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问题1:子宫长肌瘤
解疑:30岁以上的女性中,30%~50%的人有患子宫肌瘤的可能,通常情况下,孕期由此出现的问题视肌瘤大小及其生长位置而有所不同。
专家建议:在怀孕初期,如果检查出肌瘤的大小在5厘米以上,就要提防有发生流产和早产的危险。此外,如果肌瘤长在胎盘附近,就要密切注意观察胎盘的机能是否正常。分娩时是采用自然分娩还是剖宫产,要在怀孕37周以后通过观察子宫肌瘤的位置和大小来决定。如果子宫肌瘤长在子宫颈部位就会对分娩造成影响,此时,应采取剖宫产手术,才能使孩子顺利降生。
此外,长有肌瘤的子宫很可能在分娩时由于不能很好收缩而发生出血状况。大部分子宫肌瘤产后都会自动变小,所以,没必要立即进行手术摘除,但须作定期随访。
问题2:子宫颈管里出现息肉
解疑:子宫颈管息肉是在子宫颈部出现的泡状柔软物质,通常只有通过妇科检查才能发现。虽然不会对怀孕造成太大问题,但是容易引起局部感染。
专家建议:做妇科检查后或是夫妻性事后,要留意是否有出血症状。如果息肉部分出现出血破损,可能会导致病菌进入而引起感染。如果息肉很小,一般不会对胎儿造成影响,也不会影响正常分娩。但是,由于子宫颈管息肉是一种炎症,产后仍需积极治疗,子宫颈息肉也很容易复发,所以,应定期进行检查。
问题3:子宫颈机能不全
解疑:这种疾病最大的危险在于,在毫无症状的情况下,子宫口张开,导致流产或早产。所以,要切记按时接受产前检查。
专家建议:如果经B超诊断,子宫颈变短,子宫口张开,应该立即进行手术把子宫口扎紧。这是一个对胎儿没有任何影响的简单手术,一般需要住院治疗。术后要预防感染,可以用抗菌素冲剂清洗阴道。怀孕37周以后,可以将结扎线拆除,就能进行正常分娩了。
一般来说,子宫颈机能不全并不会影响产后身体恢复,但最好不要上避孕环,以防脱落。
问题4:子宫畸形
解疑:正常的子宫呈椭圆形,像一个倒置的梨。但是,也有子宫呈弓形或是内侧被分为两半,这些都被称为子宫畸形,临床上一般不多见。
专家建议:子宫畸形会使胎儿的成长空间变小,所以,尤其要注意早产或流产的发生。如果子宫在孕期能得到充分扩张,一般不会发生太大的问题。子宫畸形的准妈妈很容易出现胎位不正的情况,此时,可考虑选择剖宫产。如果胎儿正常,也可采用自然分娩方式。
一般来说,只要顺利通过孕期和分娩期,子宫畸形对产后恢复没有影响。
问题5:子宫颈早期癌变
解疑:几乎所有的准妈妈都会在首次产前检查时进行子宫颈癌的检查。如果癌变发现得早,处理恰当,几乎所有患者都能治愈。如果在筛选时发现有子宫颈癌的倾向,医生通常会再次进行细胞检查和阴道镜检查,以确认子宫颈癌前期的上皮细胞癌变情况,之后需要保持一段时间的观察。
专家建议:子宫颈癌不会随妊娠的进展而发展,也不会对胎儿造成影响。通常确诊子宫颈癌后,大多数情况下还要进行观察,严重的需进行手术切除。做了锥形切除术后,子宫颈管会变短一些,因此,要提防流产或早产的发生。术后不要做剧烈运动,宜卧床静养。
另外需要提醒的是,不论是处于癌变前期或是子宫颈癌初期,产后1个月需要进行复查,再次确认病情发展,以调整治疗措施。
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