激素治不孕 怀孕后长出子宫肌瘤
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“医生说我雌性激素过少导致不孕,好不容易怀孕了,没想到,又长了子宫肌瘤。”昨日,武警重庆总队医院妇产中心,来自綦江区虹桥路12号、今年31岁的孕妇段文慧说起此事,仍心有余悸。
段女士介绍,之前,她一直在广东省东莞瀚维电子厂搞管理,结婚近5年没有孩子。经检查得知,她因自身雌性激素过少,不能准时排卵。此后,段女士每天坚持服用补充雌性激素的药物,去年10月,终于怀上了宝宝。本月初,段女士到武警重庆总队医院妇产中心孕检发现,子宫肌壁间出现了单个子宫肌瘤。
武警重庆总队医院妇产中心刘静医生说,段女士因长期服用雌性激素,导致雌激素过高,幸好其子宫肌瘤生长在子宫肌壁间,只有2厘米—3厘米大,不需手术剥离,可照常怀孕,等孩子出生时,再进行子宫肌瘤摘除手术。
刘静指出,近年来,因压力、环境污染等,子宫肌瘤发病率逐渐上升,呈现年轻化趋势。有报告显示,国外子宫肌瘤最小患者年龄为10岁,国内最小患者年龄为15岁。我国子宫肌瘤患病高峰年龄为41岁~50岁,占54.9%。一般认为,子宫肌瘤的发病率为5%~50%,个别报告中,发病率可高达70%,也就是说,约一半以上的女性可能患子宫肌瘤。
类似段女士这样的小肌瘤且无明显症状,一般不需治疗;40岁以上绝经期较短的女性,可采用保守药物治疗;35岁左右的女性为预防子宫肌瘤快速生长,需进行手术治疗。肌瘤在3厘米—5厘米的,均倾向于采用BBT射频消融术治疗。刘静提醒,子宫肌瘤预防困难,激素药物应在医生指导下服用。
年轻患者尽量保留子宫
凭借20多年的门诊诊断经验,刘静指出,处理子宫肌瘤有三个常见误区:
误区一:没有生育要求的子宫肌瘤患者,可切除子宫。子宫是女性生殖系统的一个重要器官,不单纯是孕育胎儿,与女性内分泌也密切相关。切除后,会带来一定精神压力,从而影响性生活。因此,年轻患者绝不能采用一刀切的方法。
误区二:子宫肌瘤绝经后会缩小,熬到绝经就不用治疗。子宫肌瘤不是所有人都能用熬来处理。随着子宫肌瘤逐渐增大、多发性或黏膜下子宫肌瘤,容易造成月经过多或反复、淋漓不断流血,最终导致贫血。所以,要根据肿瘤大小、位置,患者症状、年龄、是否需要生育,肿瘤长的快慢,是否伴有疼痛等,选择恰当的治疗方案。
误区三:患有子宫肌瘤,只能手术切除子宫。想完全治愈子宫肌瘤,并非一切能了之。其实治疗子宫肌瘤的方法很多,大致分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、介入治疗等,真正彻底去除肌瘤的方法是手术治疗,可选择子宫肌瘤切除术或子宫全切除术,年轻患者建议尽量保留子宫。打算再怀孕、保留子宫的,谨慎选择超声消融治疗子宫肌瘤手术。
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