肾脏疾病如何尽早发现很关键
本文已影响2.64K人
本文已影响2.64K人
肾脏疾病如何早发现
目前,慢性肾脏病已经成为全球范围内的公共健康卫生问题,患病率日益增高,且因往往持续进展而引发透析需要、心脑血管并发症及死亡等,更是逐年飙升。近来,美国、欧洲、日本、澳大利亚及中国的北京、上海和香港相继进行了大规模的流行病学调查,均提示:成人慢性肾脏病的患病率约高达10%,而患者中的知晓率仅9%左右。如何早期发现慢性肾脏病、并采取有效措施延缓其进展,成为当务之急。
首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任刘文虎教授强调:早期发现、及早干预,是治疗慢性肾脏病、延缓肾功能恶化、减少不良预后的关键。
从三个方面可以帮助早期发现
刘文虎教授说,国际上对“慢性肾脏病”有着明确的定义,只要肾损伤持续存在达到3个月或以上,就可以确诊。血尿、蛋白尿、肾功能指标异常(如血肌酐水平)是“肾损伤”最常见的表现,但这些异常在早期往往较为隐蔽,患者可无任何自觉症状,这就需要在日常生活中提高警惕,尤其是高危人群。部分慢性肾病患者,因起病隐匿,可能病症存在多年,自己却全然不知;一旦过度劳累、肾脏有炎症时,诱发急性症状,如恶性高血压、贫血等,才被发现。
首先,要充分重视定期的健康体检。相当一部分无症状性血尿、蛋白尿及肾功能轻度降低的患者,是在定期的健康体检检出,故应定期关注自己的尿常规和肾功能情况。特别是年轻人,要预防疾病发展出现肾衰,甚至到换肾的结果。
其次,及时发现慢性肾脏病的可疑信号。晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿、尿中泡沫增多(尤其是长时间不消退者)、夜尿增多、血压增高,都提示慢性肾脏病可能,应尽早到医疗机构就诊,尽快完善相关化验检查。需要特别指出的是,在新诊断出的高血压患者中,肾脏情况应作常规检查,因为不少慢性肾脏病是以血压增高为首发表现的。
再次,加强高危人群肾脏情况的评价。肾脏疾病家族史、慢性扁桃体炎、肥胖、高血压病、糖尿病等,均是罹患慢性肾脏病的高危因素,此类患者除需定期行尿常规及肾功能检查(如1~3月)外,尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精确的指标亦应考虑在列,这对更早期地发现肾受损至关重要。
刘文虎教授还提醒,高血压、糖尿病病程超过5年的患者,肾脏受损的风险将大大增加,检查的频度应随之增加。此外,初诊糖尿病患者也是需格外关注的群体,因为很多糖尿病患者在确诊时,体内的代谢异常其实早已存在了,可能已经累及到了肾脏。#p#副标题#e#
三个手段可以控制并延缓病情
刘文虎教授指出,慢性肾脏病是可以通过积极治疗、饮食控制等有效手段控制并延缓病情的进展。减轻肾脏负担的措施包括——
1、避免高蛋白饮食。尤其是尿蛋白量较大的患者,进入肾功能不全阶段,则应开始低优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg。
2、积极控制血压。要求在130/80mmHg以下,尿蛋白量高于1.0g/天的患者,可进一步控制于125/75mmHg以下。
3、降低蛋白尿。尽量将24小时尿蛋白量控制在1.0g以内,甚至0.5g以内,在血肌酐允许的范围内(一般认为是265μoml/L以下),可考虑应用血管紧张素转换酶抑制剂和/或血管紧张素受体拮抗剂,它们同时尚能减轻肾脏的高灌注状态,从而进一步起到减轻肾单位负担、延缓肾功能恶化的作用。此外,有效控制糖尿病、纠正血脂异常均对防止肾硬化有积极意义。
特别要注意的是:慢性肾脏病患者的肾脏相对脆弱,一旦遭受打击,肾功能可急转直下,病程中避免肾毒因素亦十分重要,尤其是肾毒性药物。情况迫不得已时,应尽量选择同类药物中肾毒性较小者。
如何提早发现宝宝的眼睛疾病
如何从男人的胡子看出疾病?胡子颜色是关键
如何尽早发现肺癌的早期症状
如何尽早发现"致命性鼻出血"?
肾病患者控制血压很关键
心脏疾病突发该如何急救?
心脏病易发生在早晨 疾病与生物钟有关
如何尽早发现卵巢癌的症状
如何才能尽早发现肺癌
妇科病如何自检 妇科病要早检查早发现早治疗
如何尽早发现精索静脉曲张?
冬季如何护发 护理保湿很关键
如何尽快发现肝癌早期症状
水痘初期症状图片 儿童疾病早发现早治疗
如何及早发现肾盂肾炎呢
湿气一除百病消 如何祛湿很关键
慢性肾病表现隐匿不易发现 如何预防慢性肾脏病?
肾脏疾病早期有哪些征兆
夏季易发8种疾病 做好预防很关键
如何尽早发现先天性青光眼?
糖尿病肾病早治疗是关键
如何尽早发现是否有卵巢癌?
慢性肾炎如何早发现?
如何及早发现肾病?病例解析
头发颜色看出肾脏疾病
研究发现治疗慢性肾脏疾病新标靶
如何预防疾病的发生
如何尽早发现股骨头坏死
小雪节气已来临 尽早养肾是关键
老人痴呆如何尽早发现
我国宫颈癌平均发病年龄44.7岁 如何尽早发现
孩子生病有征兆 如何早发现宝宝疾病?
性病易导致什么并发症 尽早治疗是关键