了解一下髋关节脱位的护理方法
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(1)固定一开始即嘱患者做股四头肌的收缩功能锻炼,并经常督促检查使积极配合。
(2)保持有效的牵引固定,防止再脱位。
①髋关节中心性脱位,因合并骨折,故须牵引固定8~10周。患肢应保持外展中立位。
②髋关节陈旧性脱位,每日需推挤大转子数次,目的是使髋臼内的瘢痕组织被挤压研磨,逐步退化吸收,使股骨头与髋臼进一步相吻合,更趋稳定。
③后脱位者,患肢外展30°~40°位,足尖向上或稍外旋,以皮牵引维持固定,重量4~5kg,牵引3~6周。应避免髋关节屈曲、内收、内旋,以防股骨头移向髋臼后沿,而造成再脱位。因病人坐起时,髋关节常处于屈曲、内收、内旋位,所以在牵引期间,禁止病人坐起活动。
④前脱位者,固定方法同后脱位,但患肢不外展,需固定在内旋伸直位3~6周。应避免髋关节外旋、外展。以免重复股骨头向前方脱出的机制,造成再脱位,前脱位的病人在牵引初期即可以坐起,要向病人讲清其中的原因,以取得合作。
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