怎么诊断先天性髋关节脱位
本文已影响1.22W人
本文已影响1.22W人
先天性髋关节脱位,治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有:
(一)再脱位 常因阻碍复位因素未消除。X线出现假象,换石膏时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。
(二)股骨头缺血性坏死 这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大,损伤了股骨头的血供;固定时强力极度外展;复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头受压过度及还有一些原因不明。
(三)髋关节骨性关节病 是晚期的并发症,一般在年龄较大患儿手术后,待到成年后往往较难避免有些类并发症出现。
(四)股骨头骨骺分离,股骨上段骨折,坐骨神经损伤等,这些均为牵引不足,复位时使用暴力或麻醉太浅等原因引起,一般均可避免。
要依靠体征和X线检查和测量。新生儿的检查亦注意下列的各点:
(一)外观与皮纹 多发性畸形伴有髋脱位时,检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称,大腿短而粗,小腿却细长,往往臀部宽大,腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同,患侧一般升高或增加一条,整个下肢在放平剂时往往感觉患肢外翻15~20°有缩短现象。
(二)股骨头不能摸到 屈髋屈膝各90°一手握住小腿上端,另一手拇指置腹股沟韧带处,其它4指置臀部环跳处,将手旋转小腿时,正常情况下在前面可以发现股骨头的活动与突起。脱位时,前面空虚而臀部后面的四指却感到股骨头在活动。
(三)加里阿齐征(Galeazzi) 将小孩平卧,两下肢屈膝到85°~90°之间,两踝放平对称位,发现两膝有高低,称为加氏征。股骨缩短,髋脱位者均出现此征。
(四)外展试验(Otolani征)将小孩平卧,屈膝、屈髋90°,医师面向小孩臀部将两手抓住两膝同时外展,正常情况两膝可以放平而触及桌面。但髋脱位中一侧不能到达90°,往往是65°~70°之间,内收肌明显隆起,称做外展试验阳性。有外展至75°~80°之间有滑动或跳动感觉,以后却可以更外展至90°,称为Otolani跳动声,是诊断上一个重要依据。检查中有时候髋臼内外的弹响声,彩关节的半月板跳动声必须分清,不能相互混淆。
及早治疗 杜绝习惯性肩关节脱位
风湿性关节炎如何确诊 风湿性关节炎要做什么检查
脂溢性脱发怎么治疗 脂溢性脱发怎么判断
关节脱臼怎么办
急性前列腺炎该怎么诊断
骨关节炎要如何诊断
肩关节脱位如何护理
婴儿髋关节脱位症状 如何有针对性地治疗
儿童色盲及早诊断和治疗的必要性
儿童罕见关节炎有何症状?如何诊断儿童关节炎?
先天性无阴道要怎么判断
肩关节脱位护理要注意什么
精液发黄怎么办?先学会鉴别与诊断
细菌性肝脓肿怎么诊断
类风湿关节炎有什么诊断标准
肩关节脱位的复位及护理
如何保护自己的髋关节
怎么诊治踝关节损伤
关节脱位的处理措施
夏天有哪些脱妆问题? 眼妆脱妆怎么办?唇妆脱妆怎么办?底妆脱妆怎么办? 眉毛脱妆怎么办?
细菌性食物中毒怎么诊断?
关节脱位怎么办 这5个处理方法可应对
关节脱臼能自己复位吗 要怎么复位
怎么诊断紫癜性肾炎呢
肩关节脱位怎么办 如何治疗复位
护理肩关节脱位要注意什么
手术治疗肩关节脱位
先天性心脏病的四个诊断方法
髋关节锻炼方法有哪些
肘关节脱位急救
肩关节脱位手法复位有哪些
肘关节脱位如何急救
怎么知道脱发的原因 脱发的检查与诊断