髋关节强直性脊柱炎怎么治疗
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强直性脊柱炎患者当驼背达到影响心肺功能的程度,可以考虑做脊椎手术,手术方法有单节椎板切骨术、多节椎板切骨术及经椎弓椎体切骨术,根据患者病情不同而采用不同的方法。
髋关节手术的指标
髋关节强直:强直性脊柱炎侵犯髋关节时,病份病人有难以用药物控制的严重疼痛与僵硬,活动范围严重受限,不良于行,关节间隙消失,或是髋臼的严重骨质流失时,应该考虑手术治疗,除了部份病人可以做股骨切骨术,使髋关节可以伸直外,大部分病人需做人工关节置换术。
有些病人因为不当使用类固醇治疗,又有抽烟喝酒等不良习惯,加上髋关节炎使供应股骨头血液的血管容易受损,于是造成股骨头缺血性坏死,可以做的手术治疗方法包括中心减压术、股骨切骨术、中心减压术加上骨头移植与血管植入、人工髋关节置换。
人工髋关节置换
人工髋关节:包括髋臼、人工衬垫、人工股骨头、人工股骨柄四部份,材质有钴铬合金、钛合金、超高分子量聚乙烯、陶瓷。固定的方式有两种,一是骨泥式固定,历史已有40多年,是用骨水泥来固定植入物和骨头,是一种机械式结合,比较容易松脱,另一为非骨泥式固定,藉由人工关节表面打洞,或涂上一层氢氧基磷灰石,以帮助骨头长入而结合牢固,一般来说年轻人骨再生能力好,因此适合使用非骨泥式固定,而年纪较大的患者就适合使用骨泥式固定。
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