先天性髋关节脱位的治疗方法有哪些
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先天性髋关节脱位发病率高。该病发病有明显的性别倾向性,男性与女性的发病率约为1:4-6。先天性髋关节脱位病因与遗传因素、关节韧带松弛、胎位异常等有关。
由于误诊、或治疗失败等原因,本病如未能在儿童期治愈,至成年逐渐出现髋关节的疲劳、酸胀、隐痛,当疾病进展时,关节疼痛加重,并出现跛行、静息疼痛。
成人先天性髋关节脱位根据股骨头头脱位程度分为四度:Ⅰ度:股骨头仅向外方移位,位于髋臼同一水平;Ⅱ度:股骨头向外、上方移位,相当于髋臼外上方水平;Ⅲ度:脱出的股骨头位于髂骨翼的部位;Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。
成人先天性髋关节脱位的治疗,传统方法是采用截骨术或关节融合术,这些方式术后关节功能差。随着科技的进步,全髋关节置换术(THA)应用于治疗成人先天性髋关节脱位。全髋关节置换术可去除患者的疼痛、改善跛行,此外,会减缓因脊柱的代偿性侧突引起的下腰痛。
先天性髋关节脱位患者会发生肢体长度,股骨髓腔形态和前倾角,髋臼形态结构,关节周围肌肉韧带的改变,这些改变随脱位程度增加而加大,高度脱位患者的THA是一种难度极高的手术,需要进行适当处理,如髋臼重建,臀中肌延长,特殊假体等处理。
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