痛经的治疗方法有哪些
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安静的教室里,大家都在聚精会神地做着自己的试卷。突然,坐在后排的小筠举起了手,老师以为她对试卷有什么不清楚的地方,便走了过去。快走到她身边时,老师才发觉她脸色苍白、大汗淋漓,此时老师心里已经明白了七分。还没等她用微弱的声音说:“老师,我肚子很痛……”,老师已经一个箭步走到教室外找来两位同事,把她送到校医室。
其实,小筠发生这样的情况已经不是第一次了。小筠今年15岁,一年前开始月经来潮。开始几个月还算正常,可近几个月来不知怎的,每当月经来潮时,下腹就有阵发性的绞痛,每次都要持续2~3天以上,有时疼痛非常剧烈,以致面色苍白、出冷汗、四肢发冷,有几次实在无法坚持继续听课,惟有举手要求去校医室休息。还有一次,更是痛得晕倒在课堂上,弄得老师和同学都非常紧张。事后,有些调皮的男同学,还故意调侃说,“小筠一举手,大家就害怕”。
小筠的腹痛是痛经,痛经已经成为小筠沉重的心理包袱,每次经期临近,就心生恐惧。今天是数学科期末考试,可月经早不来、迟不来,偏偏就在昨晚来了。从昨天白天开始,下腹就有些痛,可还不算剧烈。今天早上起床时,仍有阵痛,但今天要考试,怎么能请假呢,请了假岂不是意味着将来要补考。结果,小筠连早饭也没心思吃,匆匆忙忙吃了一片止痛药就赶往学校,希望来个“坚持就是胜利”。没想到腹痛越来越厉害,试卷还未完成一半,小筠就再也坚持不下去了,于是便有了上述一幕。
大多数女性在月经来潮时,由于盆腔充血,会引起轻微的腰酸和小腹胀痛不适,这是正常的现象,通常不会影响学习和生活。但如果在月经前后或月经期间出现较明显的下腹痛或坠胀、腰酸痛或其他不适,以致影响日常生活与工作的,则称为“痛经”。部分人可同时伴有恶心、呕吐、腹泻、头痛、乏力等。严重者可以出现头晕、面色苍白、出冷汗,甚至昏厥。
痛经是一种临床的自觉症状,而非单一的疾病,因为它可由多种不同的原因引起。痛经是很常见的,我国曾有学者做过调查,约1/3的女性都有痛经。1982年瑞典学者曾对19岁的女青年做随机抽样检查,结果显示,痛经的发生率达72%,其中15%的人因严重痛经而影响了日常的工作和活动,8%的人每月因痛经而不得不缺课或误工。
痛经又分为两类,一类是生殖器官没有器质性病变的痛经,称“原发性痛经”,青少年、未婚女子通常是原发性痛经侵袭的对象,常发生在初潮开始后的6~12个月;另一类是由于盆腔脏器疾病引起的痛经,称为“继发性痛经”,继发性痛经多发生在来月经数年或十几年后。引起继发性痛经,最常见的疾病是子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫黏膜下肌瘤、宫颈狭窄、子宫畸形、处女膜闭锁等。其中以子宫内膜异位症引起者最为常见。
小筠的痛经很可能属于原发性痛经,当然,这要经过妇科检查,排除有无生殖器官器质性病变以后才能确定。
青春期的女性,约有30%~50%会出现不同程度的痛经。其发生的原因,可能是少女的内分泌功能尚未协调,体内前列腺素的水平过高,刺激子宫而发生强烈收缩;少女的子宫颈本来就较紧,部分子宫呈后倾位置,经血排出比较困难,于是子宫强直收缩,才能把经血排出去,结果导致腹痛。此外,原发性痛经的严重程度,与精神心理因素有较大关系,如紧张、恐惧、抑郁、忧虑,都会使疼痛加重。
原发性痛经可以自愈,有人统计过,在月经来潮最初几个月很少发生痛经,往往经数月后才开始,第一年较为严重,随后逐渐减轻。大多数在婚前或婚后不治而愈。
痛经虽然不会危及生命安全,但因有痛经的人,每月都要遭受一次痛经的困扰,正常的生活和学习也受到影响,对心理无疑是一种压力。时间长了,会影响患者的健康。因此,凡有痛经症状者,均应及时到医院就诊,由医生进行全面妇科检查,以确定是原发性抑或是继发性痛经,使患者得到及时有效、合理的治疗。
像小筠,疼痛程度比较严重,而且考试那天虽服用止痛药却仍未能止痛,这也许与其当时处于精神压力巨大的考试应激状态有关,但也须警惕存在器质性疾病的可能,建议家长尽快带其到医院进行妇科检查,并遵医嘱进行治疗。
原发性痛经是以对症治疗为主。规律的生活、轻松的情绪,良好的饮食、保暖的措施均有助于减轻症状。
轻微疼痛时可在下腹部放置热水袋;疼痛较严重者可给一般的止痛剂、镇静剂或解痉剂。
另外,也可在医生的指导下用雌、孕激素做人工周期;或使用前列腺素合成酶抑制剂以减少前列腺素的释放,防止子宫收缩过强和痉挛,对减轻疼痛有一定作用;口服避孕药抑制排卵,这种方法主要适用于要求避孕的痛经妇女。
继发性痛经的治疗,首先要找出引起痛经的有关的生殖器官原发性疾病,然后进行有效的治疗。在此不赘述。
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