如何治疗新生儿低血糖

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如何治疗新生儿低血糖

由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不管有无症状，低血糖者均应及时治疗。

无症状性低血糖并能进食者可先进食，并密切监测血糖;低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖，按6～8mg/()速率输注，4～6小时候根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定24小时候逐渐停用。

症状性低血糖：可先给予一次剂量的10%葡萄糖100mg/kg(1.0ml/kg)按每分钟1.0ml静注，以后改为6～8mg/()维持，以防低血糖反跳。每4～6小时监测血糖一次，并根据血糖值调节输糖速率，正常24小时候逐渐减慢输注速率，48～72小时停用。

低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松5mg/kg，静脉注射，每12小时一次，或泼尼松(强的松)1～2mg /(kg.d)口服，共3～5天，可诱导糖异生酶活性增高，极低体重早产儿对糖耐受性差，输糖速率>6～8mg/kg/min易致高血糖症。

持续性低血糖：葡萄糖输注速率常需提高至12～16mg/()以上才能维持血糖浓度在正常范围，还可：

静脉注射高血糖素0.02/kg，间断给药，或10μg/kg/h静脉维持;

高胰岛素血症可用二氮嗪，每日10mg/kg最大剂量<25mg/kg，分3次口服;

胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除，先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。

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