研究发现脑损伤可能提高中风风险
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据每日健康新闻,一项新的大型研究显示,脑部受外伤者可能更容易罹患中风。
该研究项目负责人詹姆斯·伯克说,尽管罹患中风的风险仍然很小,创伤性脑损伤(TBI)可能是与高血压同样大的风险因素,
“虽然老年人的中风机率较高,只有约20%的患者是65岁以下,”密歇根大学医学院神经科研究院约克说,“中风通常与年轻人无关,年轻人中风的原因目前还不明确。”
但是,当年轻人罹患中风,其影响是多么让人害怕。
休斯顿艾迪斯格劳克中风中心主任约翰·沃尔皮博士回顾了一位病人经历了轻微的自行车事故,似乎只是罚款,但短短几天之后,这名只有45岁的男子罹患中风的故事。沃尔皮说:“这是一个缓慢的恢复走路和说话的过程,而且由于他是一个眼科医师,他花了很长一段时间才能够回去工作。”
研究负责人伯克说,在过去的20年左右时间,防治中风已经走过了漫长的道路。唯一的重大进步是治疗急性中风,一个强大的血块凝结破坏组织被称为组织纤溶酶原激活剂(tPA)。
静脉tPA用于中风后的第一时间,在血液流向大脑受阻时,打破缺血性中风的血液凝结。根据美国心脏协会数据,缺血性中风占所有病例的87%左右。
“下一步(防治中风)是找出其他产生重要作用的风险因素,尤其是在年轻群体中。”伯克说。
他补充说,目前还不清楚为何创伤性脑损伤可能会提高中风风险。“创伤性脑损伤患者可能会有头痛,恐惧癫痫发作,饮食习惯改变,大脑重塑,或者他们可能受到创伤性脑损伤的压力,或者颈动脉粥样硬化被激活。
此研究刊登于6月26日的《神经学》杂志,抽取加利福利亚州2005年至2009年间,被送进急诊室或者出院的若干个成年人的数据库。此研究包括 400,000多名创伤性脑损伤患者和700,000名外伤但无脑损伤者。所有参加者的平均年龄在50岁左右。
“受伤约28个月后,超过11,000人 ——1.1% ——罹患缺血性中风。但是,在那些受外伤但无脑损伤者当中,只有0.9%的人罹患中风。虽然这种差异可能看上去很小,但它具有重要意义,因此此年龄段的人罹患中风的机率很小。”伯克解释说。
考虑到影响中风的因素之后,比如,心脏病、高血压、高胆固醇、创伤严重程度和年龄,科学家发现,与受外伤但无脑创伤者相比,创伤性脑损伤者可能罹患中风的机率高30%。
沃尔皮博士说,这项研究涉及大量的患者,具有可靠的结果和高质量的数据。但是,他提醒说,外伤和中风之间的关联仍然不明确。“它们可能是因果关系,但是我们仍然不确定。可能头部受伤会导致动脉受伤。”
最有可能的答案可能是“当血管的内管由于创伤受到轻微撕裂而脱节时,它会推动血液分成两层,并停止或减慢血液流动,这将导致血液堵塞。”沃尔皮博士表示。
他针对运动损伤的风险提了一些切实可行的建议。“我会咨询我的医生或者教练,他们预计会发生什么类型的头部创伤,他们会如何预防头部创伤。”
研究负责人伯克仍然对他自己的研究的真正证实程度持怀疑态度。“虽然65岁以下的患者数量相当多,但风险因素仍然不明确,”他说,“坦诚地说,这项研究有助于我们发现在接下来的研究中该坚持什么。”
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