肥胖与健康有没有可能共存？

一项新的研究表示这是不可能的，但是批评者认为衡量健康还有比体重更重要的标准。

有人认为，人们可以在肥胖的情况下仍然保持“身体健康”。这种说法引起专家的质疑，一项新的研究发现，至少从长远来看，肥胖本身会增加小概率的死亡风险。

研究中，那些身材丰腴但是没有新陈代谢问题的人——意味着他们血压正常、胆固醇正常、血糖正常，身体其他各项指标也正常——但他们患心力衰竭等心脏疾病，或者十年内猝死的几率还是要比体重正常且无新陈代谢问题的正常人要高出24%。

来自多伦多西奈山医院的研究人员表示，结果“显示肥胖人群不存在‘健康’这一说法”。

科罗拉多大学的詹姆斯·希尔和冬青怀亚特博士在该研究中发表了一篇文章，表示这些研究发现符合“肥胖本身就是一种疾病”这一说法，而这也是今年备受美国医疗协会关注的一个争议性话题。

然而，一些专家却对这些研究学者的结论表示不赞同。哈佛医学院医学副教授兼波士顿地区剑桥健康联盟的综合内科医生——皮特·科恩强调，高血压与高胆固醇等新陈代谢状况的影响“从长远来看对心脏的影响要比体重来的重要。”

肥胖并“健康”着？

针对人们是否可能在肥胖的同时保持健康的研究却得出了互相矛盾的结果。今年早些时候发表的一项研究发现，那些超重的人反而比正常体重的人更加长寿。

在新的研究中，研究人员分析了此前公布的针对61000个人进行的8项研究信息，发现大多数被研究者年龄都在40到50岁之间。长期以来研究人员根据研究项目追踪这些参与者，从3岁到30岁，其中大约9%的人为新陈代谢正常的肥胖者。

总的来说，无论他们的体重是正常还是超重，只要是新陈代谢不健康的人——比如有高血压、高胆固醇或者糖尿病等——在研究期间就显示出了较高的心脏病和死亡风险。

当研究人员仅考虑近十年来研究中的这批追踪者时，他们发现，即使是没有新陈代谢问题，身材肥胖的人还是比体重正常的人具有更高的心脏病或死亡风险。

批判

科恩表示他会从不同角度来阐释结果。

他说，“在我看来，（研究者）怎么表达他们的研究结果……并没有完全体现出他们研究中发现的结果。”

科恩指出，根据该研究数据，140个“健康”的肥胖者只有一个会在在十年间罹患心脏病或者有死亡风险。

他说，“我觉得要全面看待问题，因为，如果你的新陈代谢系统是健康的，那么肥胖这个小问题对你的心脏病影响是极小的。”

研究人员表示，当把该研究扩大到全球人口，那么他们的结果就转换成十年间会有140万人因此死亡或者患心脏病了。

科恩认为，研究人员追踪了参与者近十年，但却只收集了一次他们的新陈代谢状况。他说，因此他们得出的1/140的健康肥胖者患有心脏病或者死亡风险上升的结果，但如果仅仅把这风险归结为肥胖本身，或者并没有深入研究代谢功能弱化的情况，那这所谓研究结果就太不清不楚了。

该研究甚至不能将活动参与者这期间参加过多少体育活动考虑在内，而运动也是影响死亡风险的重要因素之一。

但是，科恩还是表示，由于肥胖本身还会导致臀部和膝盖受损的几率上升，因此即使是新陈代谢功能很好的肥胖者还是有必要减肥的。

这项研究将发表在12月3日的《内科医学年鉴》杂志上。（实习编译：郑艺密 审校：邱天华）