研究发现关节置换有助心脏健康
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研究发现,膝关节或髋关节置换可能还有另外一个惊人的好处:帮助改善心脏健康。
在一项对2200名55岁以上关节炎患者的研究发现,与那些没有接受膝关节或髋关节置换手术的患者相比,那些进行过此类手术的患者出现严重心脏问题或心脏病死亡的几率下降了37%。
“关节炎与心血管疾病和心血管死亡风险的增加相关。关节成形术可能会减少这些风险,”多伦多大学的整形手术科主任医师,研究的主要作者毕莎马•拉维博士说。
关节置换术手术是髋关节或膝关节置换的医学名称。参与研究的患者都有骨关节炎,关节炎的类型与关节遭受的磨损有关。
虽然研究发现了关节炎患者的关节置换手术与心脏病风险降低之间的联系,但尚未证明两者之间的因果关系。
“这是一项新的研究,它还需要其他研究的进一步证实,”拉维说。
他解释说,患有中度到重度的关节炎的人往往还伴有其他疾病,如高血压和2型糖尿病,通常与缺乏身体运动有关。
“美国心脏协会推荐的运动量其实并不大,每天大约30分钟,但是很多关节炎患者可能做不到,”拉维解释道。
研究人员从生活在社区里的患中度到重度的关节炎患者中收集和分析数据。他们的年龄都超过55岁,并且通过x射线确诊关节炎。这项研究开始于1996年,在随后的研究中,研究人员跟踪随访直到一些患者死亡或2011年。
为了研究关节置换术对关节炎患者的影响,拉维和他的同事们将那些接受过手术和没有进行手术的患者在年龄、性别和其他健康状况方面进行了对比。
最后的分析包含了162个配对组。结果表明,关节置换手术降低了37%的严重心脏问题或死亡几率。
拉维说,最有可能的风险降低的原因是由于关节置换后可以进行更多的身体活动。他还指出了一些其他的理论,比如关节炎症可能会加重,从而增加心脏病发作的风险,置换关节后,炎症可能会减少。
另一个可能性是止痛的药物可能会增加心脏病的风险,或者疼痛和痛苦带来的压力可能会增加心脏病的风险。拉维说,也可能是所有上述因素都在不同程度上发挥作用,但研究人员更多认为,活动性的增加可能是对心脏病风险的最大影响。
关节置换手术存在风险。这些风险包括组织和神经损害、感染、二次手术、血凝块甚至死亡,拉维指出。“手术需要仔细权衡利弊。如果你目前的身体状况相当糟糕,我们并不推荐手术,”他说。
人们需要知道骨关节置换术的恢复时间很长。“大多数研究表明,最快的恢复时间也需要六个月,而且这是个变量。人们通常需要六个月到一年的时间才能正常活动”拉维说。
如果你有很严重的关节炎,拉维说,留给你的选项并不是很多。药物治疗与止痛手段只能对早期阶段的关节炎有所帮助,但如果关节炎发展到严重时,你可能要开始考虑手术。严重的关节炎会影响你的日常生活,并增加心理痛苦,手术可能是最好的选择。
拉维和他的同事们将在新奥尔良举行的美国矫形外科医师学会的年度会议上展示他们的研究成果。此项研究在会议上被视为初步研究,直到在同行评审的杂志上发表。(实习编译:芦颖 审校:邱天华)
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