研究发现心脏二尖瓣置换术效果优于修复术
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新研究发现,在心脏左房室瓣(二尖瓣)具有严重破裂(二尖瓣返流)的病人当中,接受了瓣膜置换的个体在手术两年后的复发率和心力衰竭发生比率要远低于接受二尖瓣修复术的患者。
据了解,患有二尖瓣返流的患者会发生血液漏过瓣膜反流进心脏的情况,增加严重心脏问题发生机会以及死亡风险。在美国人当中有超过200万名二尖瓣返流的患者。
通过对接受手术两年后病人每次心跳左心室的血液流量进行测量,研究人员发现在两种手术情境中病人的生存率或心脏功能提升幅度并没有差别,不过这项对251名病人进行调查的研究发现,进行瓣膜置换能够带来明显的好处。
在手术两年后,二尖瓣修复组病人中有59%的比例经历了中度到重度的疾病复发,而在瓣膜置换组中只有3.8%的比例发生了上述复发情况。
另外,二尖瓣修复组病人发生的心力衰竭事件也较多,对比为48%比29%、再次住院对比为93%比59%。研究的数据已于最近在美国奥兰多市召开的美国心脏协会科学会议上进行了公布。
据主要研究员Annetine Gelijns介绍,在两年这个时间点上,这个差别足以对临床成果的好坏带来影响。她表示,研究的结果让人们看到采取瓣膜置换对研究涉及的病人来说确实是个比较好的选择。
关于二尖瓣返流的治疗采取哪种手术方式具有最好的效果一直存在争议,在该领域中存在着偏向修复的倾向,但这种手术较高的复发率也促使了这次研究的开展,在研究中来自圣犹达医疗、爱德华兹生命科学以及美敦力公司的医生们根据自己的判断实施了手术。
研究人员表示,在瓣膜置换组病人中有较多患者表示自己的生活情况得到了改善。
据介绍,目前治疗是通过心脏直视手术进行的,不过各公司都在寻找侵入性更低的方法进行二尖瓣置换。
包括美敦力、雅培、爱德华兹生命科学以及波士顿科学在内的一些公司都已在心脏二尖瓣相关技术上进行了投资,这个领域在将来可能具有带来利益增长的潜力。爱德华兹生命科学以及美敦力在微创主动脉瓣置换术目前具有领先地位。
根据研究人员的说法,某些成功接受二尖瓣修复术的病人的左心室能够恢复到正常大小,但医生们目前还不能够辨别哪些病人最有可能获得这种效果。(实习编译:陈鹭榕 审校:苏娇蓉)
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