心脏瓣膜病手术前要注意什么 做好心理准备
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心脏瓣膜病的症状表现
心脏瓣膜病多呈现慢性发展的过程,在瓣膜病变早期可无临床症状,当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞事件时出现相应的临床症状。患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难),严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生,表现出急性心衰的症状如急性肺水肿。
部分患者特别是二尖瓣狭窄患者可出现咯血,轻者痰中伴有血丝,重者一次性咯出大量鲜血,在急性左心衰时可咳出大量粉红色泡沫痰。此外,长时间的肺部淤血可导致患者频繁发生支气管炎,特别在冬季。
某些患者特别是主动脉瓣狭窄患者,会在活动后出现头晕、黑蒙甚至晕厥。也可出现心前区不适或心绞痛症状。
心脏瓣膜病怎么治疗?
一、治疗原则
就治疗而言,瓣膜性心脏病多先以内科方式初步治疗,当内科保守治疗无法满意纠正血流动力学时,应进一步采取介入或外科干预治疗。
二、轻症患者
症状较轻的患者应在日常生活尽量避免重体力劳动或剧烈运动,一旦出现心功能不全表现应积极就诊,遵从医嘱对症处理。如同时合并上呼吸道感染、风湿热或感染性心内膜炎者,需注意同时对症治疗。而由瓣膜疾病所导致的房颤、外周血管栓塞等常见并发症,也应在医师指导下予以对症治疗。
三、重症患者
部分患者病变严重,最终需要通过介入方式或外科瓣膜修复/置换手术途经来解决瓣膜问题。
四、无症状患者
对于某些患者虽然存在瓣膜病变,但无任何临床表现或不适,但这并不意味着我们应放松警惕,无需任何干预甚至忽略诊治。仍建议积极完善相关检查,明确病因及瓣膜病变情况,给予必要对症处理,甚至需要尽早外科手术。即使目前暂时无需干预,也应在日常生活中保持良好的生活方式,如保证规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,合理膳食,避免刺激性饮食,积极乐观的人生态度,避免情绪频繁过度波动。另外,按时随访、定期复查,了解疾病进展并遵从合理化治疗。
心脏瓣膜病手术前要做好心理准备
当患者被告知需要做心脏瓣膜手术来治疗自己的瓣膜时,肯定会存在一定的焦虑心情,但是可以通过详细了解进行手术的必要性,以及通过和主刀医生的沟通来缓解焦虑,及时提出自己的想法和意愿来调整自身的情绪和心态,可能会有一定的用处。
心脏瓣膜病人入院注意事项
心脏瓣膜手术常规住院时间为一周,最迟可以在手术前一天下午住进医院,医生会对患者做手术前详细的身体,常规,心脏等检查,并告知注意事项和手术前准备。负责治疗的医疗小组会对患者的病情,检查等做出一系列详细的治疗方案,手术细节,可能遇到的困难等,这也是患者及时提出自己意愿和想法的机会。
手术前的常规检查包括有:血常规,尿常规,心电图,心脏超声,胸片等,手术区域内剔除毛发,目的为了手术时局部消毒更彻底以及撕掉绷带时不会太痛,皮肤局部还会用消毒药水清洗以防感染。
手术前会做血液交叉配血,为了保证患者在手术时用血的绝对安全,目前先进的手术技术已经使手术用血大大减少,但是万不得已时不会使用输血疗法。
心脏瓣膜病人手术当天的注意事项
在进入手术室时,去除患者身上眼镜、假牙、手表、首饰、隐形眼镜、衣服和私人物品交予家人,术前一小时会适当的服用些镇静剂以放松心情。临近手术时,患者被推进手术室,麻醉师会进行麻醉,患者即处于沉睡状态,没有痛觉,也不会记得手术过程。手术时间都是经过紧密计划,一般不会被推迟,除了特殊情况。
心脏瓣膜手术一般耗时3-5小时,手术时间决定了手术的复杂程度,患者的家属和亲友需要在休息室等候,以便医生随时能找到家属来通报手术情况。
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