超重的准妈妈们怀死胎概率高
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研究者提醒,超重孕妇更容易流产。新的研究审查显示,在怀孕之前或怀孕早期,身体质量指数(BMI)更高的女性,其宝宝在怀孕或分娩过程中死亡,包括死胎,出生后不久死亡的风险更高。
伦敦帝国理工学院的研究人员称,严重肥胖女性的风险最大——比拥有健康体重的女性高出三倍多。根据对38研究的回顾发现,即女性的稍微增加一点,风险就会开始上升。在英国,每天都会有17名婴儿在出生之前、分娩期间或出生之后不久死亡,一年内死亡婴儿总数为6500名。国民保健署的数据显示,每天都会出现11名死胎婴儿。死胎婴儿通常在怀孕24周后死亡,婴儿死胎的概率是猝死的15倍。
在英国,每年大约有4000例婴儿死产病例,死胎概率为0.5%。根据最新数据,大约15%的英国准妈妈为肥胖者,而在20年前这一数据为7%。医生们警告说,肥胖孕妇给NHS带来了日益严峻的负担,这可能危及下一代的健康。
肥胖女性在怀孕出现的并发症从糖尿病到危及生命的子痫前症,而胖女人生下的婴儿,长大后也有糖尿病和肥胖的风险。上一任公共卫生部长,现任国会议员安娜·苏布里说,助产士不再经常为孕妇称体重,这是“绝对疯狂”的现象。首席研究员,达格芬·昂博士在新的审核中调查产妇的体重和婴儿死亡之间的联系。
这38项研究中共出现了1万零147多名胎儿死亡,超过1万6274名婴儿死产, 4311名婴儿在围产期死亡,1万1294新生儿的死亡,4983名婴儿夭折。医生使用体重指数(BMI) 比较身高体重来评估患者是否超重,这一指数中体重按公斤计,乘以以米计的身高的平方。健康的体重指数介于20~24.9,而BMI达到25到29.9的是超重者,而超过30为肥胖。BMI 40 以上的为超级肥胖者。
研究人员发现,产妇的BMI即使只是稍稍增加,都会使怀孕或分过程中婴儿死亡、死胎或出生后不久死亡的风险增加。BMI为 40的超级肥胖女性面临的风险比体重指数为20的女性高出2到3.5倍。每1万名超重女性的死胎率较健康女性高出20%,而肥胖女性中这一数据是50%,这项发表在《美国医学协会杂志》上的研究写道。
昂博士说:“针对计划怀孕女性的体重管理指南,应该考虑这些研究发现,减少胎儿死亡、死产和婴儿死亡的负担。”专家说研究结果显示 ,在怀孕期间保持健康和饮食的重要性,但强调不建议女性在怀孕期间节食。在英国,关于女性在怀孕期间体重的增加还没有具体建议值。
专家并不是要建议女性在怀孕期间减肥,但建议肥胖的妈妈保持体重稳定,体重增加约22磅或仅10公斤即可。目前孕妇体重仅在第一次产前检查中有记录,20世纪90年代后体重的定期检查就渐渐取消了。国民保健服务署的指导告诉女性,在怀孕的前六个月,能源需求无需改变,所以不需要摄入额外的食物,怀孕后期每天只需多摄入200卡路里的热量。(实习编译:叶秀金 审校:邱天华)
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