1型患儿血糖过高或会减缓其大脑发育
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血糖过高对患有1-型糖尿病的孩子而言可能就不太好了——它甚至会减缓他们大脑的发育。所幸的是,控制住血糖水平后,可能会让这些孩子的大脑发育正常。一项新的研究发现,慢性高血糖可能损害幼儿大脑的发育。佛罗里达州杰克逊维尔内穆尔儿童诊所儿科内分泌学主管耐莉·莫拉博士领导了这项研究。这项研究是由儿童糖尿病研究网络(儿童网)内的五个临床小儿糖尿病中心共同进行 的。
“我们认为研究结果显示了幼儿的大脑发育在异常高的血糖水平下是很脆弱的。”莫拉博士在一次新闻发布会上说道。研究的作者,尤尼斯•肯尼迪•施莱佛国立儿童健康和人类发展研究所(简称NICHD)儿科内分泌学家凯伦·维纳的博士说:“好消息是,父母即将了解一些可行的解决方案。”这些解决方案包括改进科学技术,允许人们更快、更准确地测量出人体血糖。美国糖尿病协会称,通常情况下,1-型糖尿病是在儿童和幼年时期确诊的。这就是它有时被称为青少年型糖尿病的原因。
1-型糖尿病患者体内不能产生能调节血糖的激素胰岛素。如果不采取措施来控制糖尿病,血液中的血糖水平就会上升。这种疾病可能还会损害神经和血管,最终损害主要器官,如肾脏和心脏等。大脑也可能受影响。莫拉博士和他的同事们在18个月内追踪了144名4岁到9岁的儿童。这些孩子们患1-型糖尿病时长平均为2.5年。研究人员使用磁共振成像(MRI)分析了这些孩子的大脑结构和功能。他们比较了72名没有患糖尿病的孩子的大脑发育的情况。
莫拉博士和研究小组发现,患1-型糖尿病的儿童大脑增长总体放缓了。孩子们也需要进行大量的神经认知测试,来衡量他们的学习能力、记忆力、大脑的处理速度和智商等。莫拉博士和他的团队发现1-型糖尿病患儿和健康的人的心智能力并没有显著差异。这些研究人员说儿科医生经常让患1-型糖尿病的儿童将血糖维持在正常水平。维纳博士解释说,许多人认为让血糖持续高涨会更安全,因为低血糖会让一个孩子面临癫痫发作的风险。
整个研究中测试的血糖的数据显示,糖尿病儿童患者的血糖会大幅的波动。这些戏剧性的变化让人们开始关注这会如何影响儿童的大脑。莫拉博士和他的同事们得出的结论是,需要更好地控制这个脆弱的年龄组患者的血糖。“好消息是,父母们应该意识到一些可行的解决方案。”维纳博士说。维纳博士说,现在医生们可以使用最新的技术迅速、准确、不间断地监测患者的血糖水平。从而可以快速评估患者的病情,快速地进行必要的治疗。
美国糖尿病协会报告,多达300万的美国人患有1-型糖尿病,估计有15%的患者为儿童。本研究在线发表在《糖尿病》杂志上。美国国立卫生研究院资助了这项研究。作者称与诺和诺德公司、日本第一三共制药公司,百时美施贵宝公司,美敦力公司和阿尼莫斯公司有来往。(实习编译:叶秀金 审校:黄志伟)
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