孕妇拒带宝宝回家 胎儿为何会发育迟缓
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今年23岁的高某在怀孕35周时因胎儿发育迟缓,在淮安市淮安区车桥卫生院做引产手术,手术失败后被建议转至淮安市第一人民医院继续治疗,到该院后,高某继续要求引产,但就在等待院方为其做手术期间早产生下一男婴,面对这个“意外”降临的男婴,孕妇高某家人认为是医院导致的医疗纠纷,拒绝将新生儿接回家抚养,留滞在医院2个多月后,在医护人员的精心照料下,男婴体重已达10斤且其他指标早已达到出院标准,院方多次催促高某及其家人将男婴接出院无果后,记者昨从淮安市第一人民医院了解到,该院要向淮安市淮安区法院提起诉讼,要求孕妇高某夫妻承担法律抚养义务与履行监护责任,将男婴接回家抚养,且支付男婴在医院的治疗费、奶粉费19000余元。
意外:正等着做引产手术,没想到孩子却出生了
“丢丢”是淮安市第一人民医院医护人员为孩子起的名字,因为他本是妈妈决定放弃的胎儿,却“意外”降临这个世界。刚出生时,他因早产、出生体重低住进医院新生儿科病房接受治疗。如今,两个多月过去了,在医护人员的照料下,他的体重等指标早已达到出院标准。然而,“丢丢”的父母并没有把他接回家,相反,围绕着他的降生,他的父母、家人与医院陷入了一场纷争。
今年7月,23岁的孕妇高某因“停经35周,羊水偏少”在江苏省人民医院接受了检查,医生告诉她,“胎儿宫内发育迟缓,近远期神经系统等各种并发症均可能发生”。这个消息犹如晴天霹雳,让高某一家人深受打击。经过痛苦抉择,高某及家人决定引产放弃胎儿。
高某回淮安后到淮安区车桥镇卫生院引产,该院产科出院记录显示,当时,该院采取了药物引产方式,但“因羊水过少,行利凡诺羊膜腔内穿刺两次失败,建议转院治疗”。
淮安市第一人民医院医患协调办公室主任王一兵告诉记者,高某7月24日随即到淮安市第一人民医院就诊,并要求尽快引产。当时,医生考虑到按照诊疗规范,引产失败后需等待72小时后无腹痛方可再次考虑引产,而且高某曾在其他医院进行过药物引产,具体情况不明,便建议其先住院接受观察,等过了72小时再说。谁知,7月26日下午,就在这段等待时间里,高某自然分娩出一名体重1950克的男婴。
医院说法:治疗过程无不当之处,患者家属侵犯医院合法权益
“我们的诉状已写好,准备向淮安市淮安区法院对孕妇高某夫妻二人提起诉讼”,淮安市第一人民医院医患协调办公室主任王一兵告诉记者,因为该院在治疗过程无不当之处,而患者及家属以医疗纠纷为由拒付医疗费用,并拒绝将孩子接回家,此举已侵犯了院方的合法权益,该院决定将孩子的父母告上法庭。院方的诉讼请求有三方面:一,高某夫妻支付所欠医院住院治疗费、奶粉费、护理费等共计19383.75元;二,高某夫妻承担法律抚养义务并履行监护责任,将婴儿带回家抚养; 三,高某夫妻承担全部诉讼费用。
在由淮安市第一人民医院10月6日打印的民事诉状上,记者看到该院起诉高某夫妻二人的理由与事实是,高某因“停经34+6周外院引产失败后”于7月24日入住该院产科病房,7月26日下午2时45分自然分娩一男婴,体重1950克,因新生儿早产,低出生体重儿转让该院新生儿科治疗,经积极治疗,新生儿体重已达10斤,8月5日达到出院标准,通知新生儿家长,但高某夫妻以医疗纠纷为由拒绝缴纳治疗费用,且以同样理由拒绝婴儿带回家抚养。为此,医院抚养婴儿至今,高某夫妻侵犯了医院的合法权益。
孩子家人:必须要第三方证明,孩子不会有先天性疾病
对于医院的起诉,孕妇高某及其家人会怎么看?还被留滞在医院的新生儿“丢丢”该怎么办?带着这些疑问,记者昨天下午拨通了孕妇高某的手机,奇怪的是,接电话的是其公公许强(化名),得知儿子、儿媳被医院起诉的消息时,许强说他们会积极应诉。
在电话里,许强告诉记者,因为他的儿子小时候脑部受伤留有后遗症,所以当初得知儿媳“胎儿宫内发育迟缓,近远期神经系统等各种并发症均可能发生”时,原本就有心里阴影的他们决定不能要这个孩子,后来到淮安市第一人民医院时,他的儿子在手术通知书上也签字“坚决要求引产,愿承担风险”,但在引产期间,院方没有做任何措施,结果却生了个孩子,他们认为这是由院方造成的,他们担心这个孩子以后不健康,要想让他们把孩子接回家抚养除非由第三方出具证明,证明孩子以后不会有先天性疾病,而且医院要赔偿因此给他们家人身体与心理造成的损失。
延伸阅读:为什么胎儿会发育迟缓
胎儿生长迟缓怎么回事
胎儿宫内发育迟缓是指胎儿在子宫内生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2500克。胎儿宫内发育迟缓是产科重要的并发症之一,其发生率为3%~10%,平均发生率约为6.4%,它的发生率并不低。
已知的发病原因有:
1、TORCH(指弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及其他病原体)宫内感染,约占10%;
2、胎儿染色体异常,其发生率约为10%;
3、孕妇患有妊高征、慢性高血压及慢性肾炎等疾患,导致胎盘血供障碍,造成胎儿慢性缺氧,影响胎儿正常生长发育;孕妇患有严重贫血、心肺疾患、胆汁郁积症等疾患时,也易影响胎儿的生长发育;
4、孕妇营养不良,尤其是蛋白质和热量摄入不足,是影响胎儿生长发育的重要因素之一,约占发生率的一半左右;
5、不良生活习惯,如吸烟(包括被动吸烟)、酗酒及吸毒等也是引起胎儿宫内发育迟缓的原因之一。
胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻,所以,不少人认为,生下来小一点不要紧,后天好好喂养,会长好的。其实,这种想法要不得。胎儿宫内发育迟缓有两种类型,一种称为营养不良型,另一种称为发育不全型。
营养不良型的致病因素
常于妊娠中期及以后作用于胎儿,如妊高征、多胎妊娠等,而妊娠早孕时,胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现,体重明显低于正常的同孕龄新生儿,而头围、身高等均正常。这类患儿,加强后天喂养,躯体发育可以达到基本正常,因此,新生儿的预后通常是比较好的。而发育不全型宫内发育迟缓的致病因素,在妊娠早期就作用于胚胎,对胚胎造成损伤,从而影响胎儿的生长发育,如遗传因素及TORCH感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。
发育不全型患儿的特点
是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的,但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。发育不全型患儿的先天畸形的发生率高,常有染色体数目或结构的异常,有的可危及生命。所以,胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻,其中可能有畸形儿。
孕妇及家属可以对此进行自我监测,主要方法有三种。
较简便的方法是称重法,孕晚期孕妇体重增长每周约0.5 kg,若在孕妇衣服没有明显改变条件下,体重增长缓慢或停滞,应怀疑有宫内发育迟缓的可能。
第二种方法为宫高测量法,用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度,并将测得高度绘于宫高图(又称妊娠图)上,每周测1次。若连续2~3次均位于低体重曲线或曲线下,可拟诊为胎儿宫内生长迟缓。
第三种方法为胎儿发育指数,即宫高值( cm)-3×[月份(4周算作1个月)+1],差数值小于-3,表示可能存在宫内发育迟缓;-3与+3之间为正常体重儿;大于+3胎儿可能过大。孕妇自测拟诊为宫内发育迟缓后,应到医院作进一步确诊。
确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。
1、孕妇应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;
2、注意卧床休息,采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应;
3、补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿生长发育;
每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。
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