想要改善医患关系 必须先落实分级诊疗
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医务人员是医改的主力军,如何让医务人员更积极地投身医改,是医改取得成败的关键环节。多位来自医疗界的全国人大代表和政协委员建议,从提高医疗技术服务价格、改善医患关系等多方面入手,调动医务人员参与医改的积极性,让医务人员在改革中受益,以更好地为人民群众健康服务。
用“以医养医” 取代“以药养医”
一些全国政协委员反映,目前医疗技术服务收费价格偏低问题仍然存在,比如大医院做一个胃和十二指肠手术,一般由一名专家带领六七名医生、麻醉师、护士上台,得做5个小时手术,手术收费是两千多元,如果按照每名医务人员小时工资计算,远远低于星级酒店做两小时按摩的收费。
那么患者高额医疗付费都去了哪里?受访的多位代表、委员告诉记者,除了药品和检查,现在许多进口高值医用耗材价格畸高,一个心脏支架、一颗再植牙齿动辄上万元,而一个美国进口的人工关节,用在中国患者身上的售价远远高于美国,这种扭曲的价格在进口医用设备、耗材领域比比皆是。
全国政协委员、沈阳何氏眼科医院院长何伟说,说到底,老百姓觉得看病贵,但是大家的钱没有花在治病上,而是花在药费、检查检测费上了,“以药养医”不应再继续下去,而应该代之以“以医(术)养医”,合理调整和提高体现医务人员技术劳动价值的诊疗、护理、手术等项目价格,降低药品、检查、高值医用耗材的价格,通过合理控费让老百姓看病尽可能少花钱,这是医改的核心。
沟通不足
导致医患关系紧张
近年来,医患关系变得日益紧张,伤医、杀医、辱医等恶性事件频发,广大医务工作者在日复一日紧张、繁重的医疗工作的同时,精神和身体承受着双重挤压。
长期以来,患者看病难的同时,医生负担也很重。在全国许多公立大医院,天天上演着专家门诊一号难求,候诊大厅长队如蛇的火爆场面,医生出诊时,顾不上吃饭,不敢多喝水,就怕上厕所;有些外科医生,常常从早上7点到晚上12点钟在手术台上下不来。
全国政协委员尚红说:“医生负担太重,希望更好地推进分级诊疗,使真正疑难重症患者分流到城市大医院,把小病、轻病留在基层医院。”
大连医科大学附属第一医院院长徐英辉说,患者排了半天队,看病只有三分钟,大医院负担过重,医患间缺沟通是医疗纠纷频发的原因之一。“试想一个医生每天要给五六十个病人看病,没有足够时间和病人沟通,这样的情况下,医患关系怎么可能好?”
一些代表、委员建议,通过有效的改革措施,使分级诊疗落到实处,把医生从这种现状下拯救出来,是改善医患关系的第一步。
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