研究称抗酸药物或增老年人肾衰竭风险
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新研究发现,服用质子泵抑制剂,也就是常见的烧心症状和胃酸反流症状药物的老年病人发生肾衰竭入院治疗的比例比未服用这些药物的同龄人高出两倍。
虽然这种药物的副作用极少出现,并且此研究并未证明是这些药物造成了肾衰竭,不过由于每年都有数百万计的患者在服用这些药物,两者之间的关联也十分令人担忧。据了解,在一些国家质子泵抑制剂是很容易取得的药物,常见名称有洛赛克、Prevacid和Zegerid等。
据研究的领导者,加拿大多伦多圣迈克尔医院临床评估科学研究所的研究员Tony Antoniou介绍,总的来说人体对这些药物的耐受性良好,绝大部分服用这些药物的病人并不会发生肾衰竭或其他严重问题。不过服用这类药物要尽量减少服药疗程。
Antoniou和他的同事对安大略省的29万名年龄在66岁以上并且在2002年到2011年间服用过质子泵抑制剂的个体数据进行了研究,还有数量相当的未服用这种药物的个体数据也被进行了分析。
研究人员对使用药物治疗后120天内这些服药者因急性肾损伤进入医院治疗的情况进行了调查,并将服药者的数据与未服药者组进行了对比。
为了获取这些药物的最新使用者数据,研究人员排除了在前一年内就已服用这类药物的个体,在过去5年内确诊患有HIV或红斑狼疮等于肾衰竭有关疾病的个体数据也被排除在外。
在先前4个月内有接受过抗生素治疗的个体也被排除,因为感染或者抗生素治疗的过程都可能引起肾衰竭。
根据研究人员已经发布在《CMAJ》期刊上的数据,总共有1787人出现了急性肾损伤,略低于研究总人数的1%。服用质子泵抑制剂的个体的入院率为每年13.49人每千人,不服用质子泵抑制剂的个体因急性肾损伤入院的比例为每年5.46人每千人。
美国约翰霍普金斯大学的胃肠病学家John O'Brian Clarke博士表示,只看这次的研究结果不足以成为医生们减少开具质子泵抑制剂药物的理由,因为研究人群中的总肾衰竭比例还是非常低的,质子泵抑制剂与肾衰竭之间也只是存在关联而已。
据知情人士Clarke介绍,质子泵抑制剂所带来的副作用当中最令人担忧的并不是肾衰竭,而是骨质疏松症,另外这种药物还有可能致使某些人不吸收镁、铁、维生素B12以及钙质等特定的维生素和矿物质。
他认为这次研究支持了越来越多的关于“质子泵抑制剂并非毫无风险”的说法,医生们应该尽量减少开具这类药物,只给亟需服用质子泵抑制剂的患者以必要的最低剂量和最短疗程进行治疗。
美国加利福尼亚大学戴卫•格芬医学学院的George Sachs教授表示,虽然质子泵抑制剂确实可以缓解一些患者的烧心症状,但这种药物在其他更严重疾病的治疗中可能具有重要作用。例如胃食管返流疾病病人能够用这种药物预防食道癌的发生。
专家表示,服用质子泵抑制剂的个体需要定期检查是否需要继续服用这种药物,在许多情况下生活方式上的改变可能就足以应对许多疾病。(实习编译:陈鹭榕 审校:黄志伟)
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