用药物治疗精神病引发专家争议
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两个著名专家最近发表了他们对精神病药物长期服用的利弊争论。反对面的争论认为,这些药物的益处被夸大了,且精神药品带来的死亡率被低估了。而支持方则强调了这些药物的有效性,并发现它们与更高的患者死亡率并无关联。
对于有精神健康问题的患者,如抑郁症、双相情感障碍、焦虑症和ADHD(注意缺陷多动障碍)患者,医生们经常会开具旨在修正患者行为和情绪问题的药物。根据公民人权委员会,全球每年的抗抑郁药、兴奋剂、抗焦虑和抗精神病药销量已经超过760亿美元。
丹麦哥本哈根市北欧Cochrane中心的主任和教授Peter C. Gøtzsche(MD,医学博士)声称,从长远来看精神科药物弊大于利。而伦敦大学国王学院的教授Allan H. Young(PhD,MBChB),和John Grace(一名精神病患者,卫报的议会作家)则提供了相反的观点,捍卫这些药物的使用。
“精神病药物导致了西方50多万65岁以上老人的死亡。”Gøtzsche博士写道。“药品的好处必须与这个代价相抗衡,但是其好处却是微小的。”
Gøtzsche博士说,丹麦每年有3693人的死亡与抗精神病药、抗抑郁药、苯二氮卓类(镇静剂)和类似药品相关。 Gøtzsche博士估计,在美国和欧洲,这个数字可达539,000人。
Gøtzsche博士说,许多展示了精神科药物好处的研究并没有完全或准确地评估其影响。他指向了关于抑郁症药物氟西汀(商品名百忧解)和文拉法辛(怡诺思)的研究。Gøtzsche博士说,如果在研究中对于安慰剂的评价可以延长数日,这些药物的作用将与安慰剂类似。
他总结道,精神科药物给患者带来的好处很少。他的建议是,停止使用所有的抗抑郁药、多动症和痴呆症药物,仅保留少部分目前使用的抗精神病药和苯二氮卓类药物。
Grace和Young博士则捍卫这些药物,说它们利大于弊。他们说,这些疗法在仔细的测试后获得了监管部门的批准。他们指出,这些药物降低了患者的长期健康危害,而且大多数患者的死亡可能是因为患者的其他疾病引起的。根据在他们报告的一项研究,相对于不使用抗精神病药物的患者,使用药物的患者死亡风险更低。
该论文于5月12日发表在《BMJ》。部分争论在莫兹利辩论上提出,该辩论每年在英国国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所举行三次。(实习编译:黄欢 审校:廖露)
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