淋病的治疗药物有哪些
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淋病的治疗包括治疗原则、一般处理、治疗档案这三个环节,有一定的指导思想加上药物的药效作用,可以缓解淋病病情。
一、早期诊断、早期治疗。及时、足量、规则用药。针对不同的病情采用相应的治疗方法。追踪性伴,同时治疗。治疗后密切随访。注意同时有无沙眼衣原体等感染。
二、一般处理。治疗期间禁止性生活,注意隔离。污染物如内裤、浴巾以及其他衣物等应煮沸消毒。分开使用洗浴用具。禁止与婴幼儿、儿童同床、同浴。
三、治疗方案。急性无合并症淋病推荐使用单次大剂量给药方法。使用高效抗生素,如头孢曲松钠、大观霉素。淋病并发沙眼衣原体感染常见,所以应考虑采用能同时有效治疗沙眼衣眼体的高效抗生素,如阿齐霉素。
(一)无合并症急性淋病
1、淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎
(1)头孢曲松钠 250mg,一次肌注;
(2)大观霉素 2g(宫颈炎4g),一次肌注;
(3)头孢噻肟 1g,一次肌注。
2、儿童淋病
(1)头孢曲松钠 125mg,一次肌注;
(2)大观霉素 40mg/kg,一次肌注。
体重大于45kg者按成人方案治疗。
(二)有合并症淋病
1、淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎
(1)头孢曲松钠 250mg,1次/d,肌注,连续10d;
(2)大观霉素 2g,1次/d,肌注,连续10d;
(3)头孢噻肟 1g,1次/d,肌注,连续10d。
2、淋菌性盆腔炎
(1)头孢曲松钠 500mg,1次/d,肌注,连续10d;
(2)大观霉素 2g,1次/d,肌注,连续10d。
应加服甲硝唑400 mg,2次/d,连服14d。
(三)其他部位淋病
1、淋菌性咽炎
(1)头孢曲松钠 250mg,一次肌注;
(2)头孢噻肟 1g,单剂肌注。
大观霉素对淋菌性咽炎疗效较差。
2、淋菌性眼炎
(1)新生儿:头孢曲松钠25~50mg/kg(单剂不超过125mg),单剂静脉或肌肉注射;或大观霉素40mg/kg单剂肌肉注射。
(2)成人:头孢曲松钠1g,单剂肌注;或大观霉素2g,单剂肌注。
同时应用生理盐水冲洗眼部,每小时1次。
(四)妊娠期淋病
(1)头孢曲松钠 250mg,单剂肌注;
(2)大观霉素 4g,单剂肌注。
妊娠期禁用喹诺酮类药物和四环素类药物。
(五)播散性淋病
(1)头孢曲松钠 1g肌注或静脉注射,连续10d以上。
(2)大观霉素 2g肌注,2次/d,连续10d以上。
淋菌性关节炎者除髋关节外不宜行开放性引流,但可以反复抽吸,禁止关节腔内注射抗生素。
淋菌性脑膜炎疗程约2周,心内膜炎疗程要4周以上。若考虑同时有衣原体感染时,应在上述药物治疗中加用多西环素100mg,2次/d,连服7d以上;或阿奇霉素1g,一次口服,并作随访。
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