廉价药消失了该找谁 如何防止救命药流失
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包括北京在内,全国多地的医院、药房里,用于预防血栓栓塞性疾病的潘生丁消失了。当这种供应数十年的基本药物消失后,潘生丁危机已经转化为需要这种廉价高效药物患者的危机,有患者辗转全国各地求药而不可得。(10月12日《新京报》)
不惟潘生丁找不到了,复方新诺明针剂、注射用促皮质素(ACTH)、维脑路通片、鱼精蛋白、他巴唑……这些有需求、疗效佳、价格低廉的药品,不知缘由地销声匿迹于医药市场。
潘生丁缘何消失?生产厂家说有人垄断了潘丁生原料市场,他们搞不到生产原料。还有厂家比如天津力生制药供应部工作人员说,16.7元100片的药价太便宜,在原料涨价的势头下,使得药厂不得不考虑成本与利润,控制产量。产量少了,自然就会供不应求。
近年来,市场上不时传出廉价救命药消失的新闻,一项对全国12城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示,国家和地方增补的基本药有500多种,短缺的已高达342种,这其中就有不少是廉价救命药。由于一药难求,一些廉价救命药甚至遭到了爆炒,价格涨了几十倍甚至上百倍。比如前些日子有报道称,一种治疗婴儿痉挛症的药品——注射用促皮质素(ACTH),原本每盒只要7.8元,黑市竟然卖到了4000元,相当于正常价格的500多倍,实在是令人难以置信,更让人无比愤怒。
廉价救命药的短缺,原因是多方面的,有些确实是药厂获利微薄,甚至亏本赚吆喝,不得不忍痛割爱;也有些是中间商见无利可图,不愿销售,逼迫医院和患者改用其他高价替代药;还有些是医生不愿开药方,使廉价药销售不佳,最终反逼药厂减少产量甚至停产。一些代理商爱拿普药与高价药搭配竞标,夺取市场,一旦拿到“入场券”后,因廉价药利润较低,投标人就会减少廉价药的数量规模,大力推高价药,以获取利益。
不管何种原因,反正这种药现在一药难求,甚至不是一地而是全国。难求的后果,就是需要这种药救命的患者和家人,整日焦虑,惶惶不安。
按说,国家自今年6月1日起取消绝大部分药品政府定价,药品实际交易价格主要由市场竞争形成后,就会使这类矛盾得以解决,为什么新政出炉、热气未消,却会陷入药品短缺的窘境?如果因为原料价格上涨,药厂根据市场形势提高药品出厂价即可保证盈利运营,断货困境不就迎刃而解了吗?可是且慢,药品价格由当地省级药品集中采购管理办公室审定公布,这个审定公布的价格叫中标价,是医院采购药品的上限。药企为了中标,只能压低竞标价,这就需要对于药品价格有所控制。即使原料上涨,生产成本增加,为保中标,药品的竞标价不能太高。而一旦药品中标,则意味着市场打开、销量不愁,而且在低价竞标占领市场份额后,就可以走其他渠道销售其他药品。但药企终究不能“赔钱赚吆喝”,为了保证赢利,只有采取缩减产量或停产的方法。
由此可见一个新政的出台,并不能解决所有的矛盾,甚至还会使供求关系更加恶化。再说完全依靠市场那只“看不见的手”,有时也是靠不住的。因为市场经济是法治经济、道德经济,中国现在还不完全具备这样的条件。所以我们的医药管理部门,应该明察患者的哀鸣,洞悉他们焦灼的心理,为廉价救命药保障供应,拿出应有的作为来。再说,放开药品市场,并不是意味着放弃监管的权力。
面对如此纷繁复杂的成因,要想拯救廉价救命药,显然要根据不同的消失原因,采取不同的措施,这样才能取得成效。比如真正亏损的,就让它涨价,或给予补贴;中间商不愿经销的,可由国家进行订单式生产,以满足患者的需求;被人囤积的,就重拳予以打击……但现在的事实是,针对廉价救命药消失现象,国家只是全面放开了药价,赋予了企业自主定价权,这一招显然不能包治百病。全面掌握廉价救命药短缺的根源所在,然后逐个开出个性化的“治疗方案”,只有这样,才能有的放矢,让那些本不该消失的药品早点回来。
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