口渴男6年喝掉近9吨水 这是什么病
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“口渴男”成天喉焦唇干,每天饮水4000多毫升,6年喝掉近9吨水。近日,他怀疑自己得了糖尿病到医院就诊,没想到得的是一种尚不能根治的免疫系统疾病——“干燥综合征”。
46岁的黄先生家住江岸区,6年前不明原因变得口干舌燥,特别是到了夜里,口干的感觉更加强烈。去年黄先生外出旅游,背包里放满了大瓶矿泉水,一路上在大巴车内不停喝水,有一次竟然一口气喝掉了半瓶,旁边的游客都看呆了。除了口干,黄先生的皮肤也变得干燥,还经常口臭。他一直觉得口干舌燥没什么大不了,多喝水就没事了。但自从两个月前出现了精神乏力、食欲欠佳的症状后,黄先生开始担心起来。半个月前,黄先生听一个朋友说口渴是糖尿病最常见的症状之一,他紧张了起来,于三天前来到武汉市中心医院看病。
在了解完黄先生的情况后,医生给他查了血糖,但结果显示血糖情况正常。随后,医生让黄先生做了风湿免疫方面的检查,结果显示他的唾液腺分泌功能受损。最后,在肾病风湿科,黄先生接受了更系统的检查,被确诊为 “干燥综合征”,幸好没有出现脏器受损的情况。目前,黄先生正在接受药物治疗,相关症状得到了有效控制。
肾病风湿科主任陈文莉说,“干燥综合征”是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病。眼下正值秋天,许多人觉得皮肤干燥、口干、眼干是不是都是“干燥综合征”的征兆呢?陈文莉说,偶尔出现口干、眼干并不能说明问题。不过当口干、眼干持续3个月以上,就要引起重视了。特别是出现 “欲哭无泪”、大量饮水的情形,吃饼干等干性食物需要用水送服才能咽下时,最好去风湿科就诊。
延伸阅读:什么事干燥综合征
干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。
本病起病多隐匿,临床表现多样。
1.局部表现
(1)口干燥症
因唾液腺病变,使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状:①多数患者诉有口干,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏,以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下。②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。③成人腮腺炎,50患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退,但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少。④舌部表现为舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。
(2)干燥性角结膜炎
此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
(3)其他
浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。
2.系统表现
除口、眼干燥表现外,患者还可出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。
(1)皮肤
可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着。
(2)关节
关节痛较为常见,多不出现关节结构的破坏。
(3)肾
约半数患者有肾损害,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,甚至肾功能不全。
(4)肺
大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。
(5)消化系统
可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏损害。
(6)神经
少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。
(7)血液系统
本病可出现白细胞计数减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。本病淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。
如何治疗
本病目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。
1.改善症状
(1)减轻口干症状,保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能。
(2)干燥性角、结膜炎可给以人工泪液滴眼,以减轻眼干症状,并预防角膜损伤。
(3)肌肉、关节痛者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹。
2.系统损害者应以受损器官及严重度而进行相应治疗
对合并有神经系统疾病、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下,尤其是血小板低的、肌炎等则要给予肾上腺皮质激素,剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现有恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗。
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