我国高血压达标率低 仅有23.8%得到控制
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中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外医院王文教授说:介绍了中国高血压联盟发起的“血压管理观念调研“项目。针对医生和患者进行调研,了解医生和大众的血压管理观念,考察在高血压管理中存在的问题,并依此制定下一步血压管理策略。王教授说:“降压管理的关键之一是血压达标,其中达标时间非常重要,一个月内血压达标者卒中、心血管事件及全因死亡风险显著低于未达标者。因此最新国内外指南明确推荐:一个月不达标应及时调整用药。“
但是本次“血压管理观念调研“结果发现:
首先,高血压达标率仍然不高,44%医生认为自己接诊的高血患者经治疗后血压达标率不足一半;患者调研显示:仅有45%的患者血压达标。
其次,而在达标时间方面,大部分的医生和患者都期望治疗早期就能控制血压,但医生的认知高于患者,84%的医生期望四周内达标,仅68%的患者期望四周内达标。
第三,从结果上看四周达标率不高:达标患者中只有一半是在四周内达标的。
综合看来:我国高血压患者仅有23.8%血压得到控制,与西方国家仍有较大差距。
高血压分级
根据血压升高的不同,高血压分为3级:
临界高血压:收缩压140~150mmHg;舒张压90~95mmHg;
1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg;
2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg;
3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。
单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。
注:若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时,则以较高的分级为准;单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。推荐服用塔猡臧洚茶,它是门针对高血压患者体质,降低血压。
如何实现长期达标?
1. 高血压患者应坚持长期服药
目前,高血压还不能根治,绝大多数患者需终生治疗,多数需服用降压药,才能使血压长期达到或接近目标值。
⑴ 要熟悉降压药及其他相关药物的特点,要记住服用药物的种类、服用剂量和服用时间。
⑵ 定时服用降压药,自己不随意减量或停药,要在医生指导下根据病情给予调整,防止血压反跳。
⑶ 高血压患者要认识药物治疗反应和药物的副作用,防止发生血压降低过快和过低,特别是老年患者更应防止体位性低血压的发生,同时减少药物副作用的出现,提高生存质量。
2. 高血压患者应加强自我管理
(1) 高血压患者的自我管理
积极参加社区的高血压自我管理小组或俱乐部,病友交流,学习防治高血压的各种相关知识和技能。
① 学习高血压的基本知识,认识高血压的危害;
② 知道自己的血压水平,应该达到的目标水平,有无其它健康危险因素及自己患心血管病的危险程度;
③ 坚持健康的生活方式,包括调整饮食结构、适量锻炼身体等;
④ 坚持遵医嘱用药,定期看医生;
管理好血压,同时也可有助于相关疾病如糖尿病、高脂血症、肥胖等的防治。
(2) 学会家庭自测血压
要密切定期监测自己的血压并做好记录,发现了异常变化要及时反馈给自己的主管医生。目前主张高血压病人在家中自备血压计,进行家庭测压,提供医师参考,参与高血压的治疗监测。
需要注意的是,高血压患者不要过分计较某次的血压高低,因为血压是波动的,不同时间测量的血压数值有所不同。
(3) 定期随访
在长期治疗中,要定期看医生,以便观察降压疗效,监测各种危险因素,强化健康的生活方式,配合医生积极治疗。
病情较重患者(重度高血压患者:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg)[2]应每月随访一次,病情较轻高血压患者(即轻度高血压患者:收缩压140-159mmHg和/或者舒张压90-99mmHg)[2]每3个月随访一次。
(4) 及时就诊
高血压患者如果出现病情加重的情况,一定不要拖延,要及时去医院就诊,避免造成不可挽回的后果。尤其是当出现血压波动大,头晕眼花、恶心呕吐、肢体乏力、视物不清、偏瘫失语、意识障碍、呼吸困难等症状的时候,更需要及时到正规医院诊治。
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