北京市红十字血液中心：优先保障危重病人用血

10月26日，针对“献血旺季首次出现用血紧张”的情况，市血液中心发出紧急呼吁。与此同时，卫生部部长陈竺也带头走上采血车，第三次在公众面前无偿献血。

10天之后，本市的血液库存危急状况是否缓解？危重病人用血如何保障？献血机制在哪些地方需要改善？近日，本报对话市红十字血液中心党委副书记田喜慧。

人物 田喜慧 女，北京市红十字血液中心党委副书记。

曾参与2008年北京奥运会、2009年新中国60年华诞等多个重要时期的首都临床用血保障工作。本市血液库存告急启动应急预案后，负责中心办公室的信息统计和宣传报道工作。

关键词 血荒

指血液偏型或告急现象，往往会出现在冬季和春节，特别是学生寒暑假期间。今年，全国主要省会大多出现了采血困难的情况，昆明更是出现十年来最严重血荒，青岛、威海等地出现不同程度血库告急，有的城市甚至启动二级预警，即暂停择期手术及一般性输血治疗，血液优先供给急危症患者和突发公共事件的急症用血。

采血数量远跟不上实际需求

京华时报：夏冬两季是献血淡季，为什么今年提前出现了血荒现象？

田喜慧：北京90%的无偿献血来自街头流动采血点，可以说是“靠天吃饭”。季节性缺血每年都会有，随着本市的血液需求以10%的速度在增长，采血的数量已远远跟不上需求的增长。此外，每年10月是本市的献血旺季，我们会将多采集的血液进行储存，但今年10月中下旬突来的一股寒流，导致我们的储备计划没有很好地实现。　　京华时报：本市的血荒情况目前是否好转？与正常库存1.2万单位相比，还差多少？

田喜慧：10月底，随着卫生部领导带头献血，我们的采血车开进了20多所校园，采血量明显增长。10月29日至11月4日，共采血15428单位，虽然血液库存量突破了8000单位，但还是有一定的差距。

京华时报：哪种血型最为缺少？

田喜慧：A、B、O、AB基本比较平均，没有出现严重偏型情况。

京华时报：目前因血液库存紧张导致择期手术的比例有多少？

田喜慧：这要因各医院而异，我们只负责血液的采集和供给，根据各医院提供的用血量供血，但对于血液的临床使用情况并无掌握。

京华时报：本市今年1-9月采供血量同比增幅为2.9%，但临床用血增幅达到10%，新增的这7%的血液缺口如何满足？

田喜慧：虽然血液采供增幅出现了7%的缺口，但截至目前，本市从未出现血液供应导致急重症手术延误的情况。血液库存有限，卫生部门会发出提醒，以便对部分手术择期进行。同时会定期进行检查，督促医疗机构合理用血、规范用血。我们预计，今年在京做手术需输血的患者将达到78.8万人，2012年血液需求量有可能突破100万单位。因此，推广合理的用血理念势在必行。

京华时报：什么是不合理的用血？

田喜慧：本市颁布的献血管理办法中明确要求，医疗机构临床用血应当遵照科学、合理的原则制定用血计划，不能浪费和滥用血液。我认为，各医疗机构应加强对院内用血情况的监管。#p#副标题#e#

危重病人用血优先保障

京华时报：有报道称，当前的献血者中，大部分是大学生和流动人口，而公务员和医务人员所占比例不足1%，如何引导大家更积极地鲜血？

田喜慧：无偿献血是一种公益行为，只有加大宣传力度，才能使更多不同行业的人加入到这个队伍。目前，医务人员已通过志愿服务、党员团员带头献血的方式，加入到无偿献血的队伍中。我们中心每年参加献血的人数都达百人以上，最多者每年献血800毫升。

京华时报：现在先献血再免费用血的激励制度，对有公费医疗的人群没有实质性吸引力，是否考虑设计一些激励手段，引导他们踊跃献血？

田喜慧：我们动员全社会积极踊跃的无偿献血，并没有特指人群。按照新法规，原有的“责任单位”行政献血指标已废止，本市实行自愿无偿献血的制度，因此更需要大家认识到无偿献血的公益性。作为社会责任感的体现，我们中心招聘时会择优录取有献血经历的人员。目前，相关部门正就献血的配套政策进行研究，其中有“将献血工作列入精神文明建设”体系，通过创建文明单位、文明社区等方式来推动无偿献血。

京华时报：由于供血紧张，个别医院要求“家庭互助献血”后方能进行紧急手术。那些无家属陪伴的外地患者如何正常手术？

田喜慧：如果确实是病情需要紧急手术的，医疗机构会通过对非急重症患者延期手术等方式，优先保障危重病人的血液供应，不会以此为门槛，拖延手术。

京华时报：目前，无偿献血者仅获得小礼品为回报，是否考虑加大对献血者的补贴？

田喜慧：绝大部分人献血并不是为了得到价值20元的小礼物，而是一种自愿的公益行动，补贴或返血政策只是对其的鼓励，而非引导其献血的原动力。

京华时报：在血荒重灾区南京，有市民想献200毫升血，却被工作人员以献血量太少为由拒绝，本市有无对献血数量的要求？

田喜慧：无偿献血以自愿为原则，《献血法》规定，每人每次的献血量为200至400毫升，我们绝不会强迫多献，更不会以献血量太少为由拒绝采血。

有偿用血机制中无“猫腻”

京华时报：据了解，部分医院售给患者的成分血价格为每单位(200ml)约为400元。有人认为，“无偿采血，高价用血”的现状导致人们对无偿献血产生了信任危机，你怎么看待这个观点？

田喜慧：患者在用血时即使对费用有疑问，也大多不好意思提出。是无偿献血，但血液的分离、检验、保存及采血容器等均要花费资金，因此国家将医院用血的价格定位为每200毫升220元，绝大多数医院的用血都执行的是这个标准，但就目前情况而言，医院使用一袋血的成本已经高于这个标准。从血液中心到医院的环节中，不存在私自加价等盈利情况。

京华时报：《献血法》规定，无偿献血者及其直系亲属需要输血时，可免费使用其献出血液量的3倍血液。但现实是，受血者必须先缴纳各种费用，然后再凭借有关手续办理费用减免，这个流程有简化的可能吗？

田喜慧：交钱付费是医保范畴，献血者的激励是另一个范畴，两个网络还没有实行联网。目前，简化这个程序，已作为本市献血配套政策的内容之一，正在商讨。同时，异地用血报销问题也在进行改善，未来或可利用网上银行等进行报销。

京华时报：《献血法》颁布12年了，“无偿献血、免费用血”已明确写入法律，可全国只有深圳规定“一次献血，终生免费用血”，本市是否会放宽献血者的用血限制？

田喜慧：本市去年颁布的献血管理办法中明确，献血者自献血之日起10年内免费使用献血量5倍的血液，10年后免费使用献血量两倍的血液；累计献血超过一千毫升的献血者可终身无限量免费用血，这也可以算作一次献血，终生受益吧。

京华时报：作为公益性机构，血液中心今后是否会定期政务公开？

田喜慧：血液价格是执行国家发改委的统一标准，那么作为院内医疗服务的内容之一，此项收费标准会由医疗机构进行公示。

新型液氮可使血液保存10年

京华时报：血荒今后还会出现吗？

田喜慧：目前，本市已建成了可容纳5000至1万单位的超低温冷冻血库。采用新型液氮技术，理论上可将血液保存10年，并在献血淡季最多维持10天的血液输出量。明年夏季，我们会将多采集的血液进行冷冻储存，可以首次实现“淡季不淡”的供血保障。届时，因担心血液浪费而采取的限制献血措施也将取消。

京华时报：有哪些办法，可以完善我们的血液供应机制？

田喜慧：本市的预约献血率仅为10%左右。献血事业的发展，一般要经历“血液买卖——以计划为主的义务献血——以流动献血为主的无偿献血——以预约献血为主的无偿献血——以固定献血为主的无偿献血”5个阶段，我国目前才刚刚基本实现了由计划无偿献血到自愿无偿献血的转轨。今后，一方面要实现献血信息的现代化，改版网站，开通短信平台，利用3G视频指挥系统等，让大家可以便捷的预约献血；另一方面，我们也鼓励团体无偿有序地献血。

京华时报：目前的采血站点分布有无改善之处？

田喜慧：多数流动采血点的采血效率并不高，我们正对采血点进行细化分类，日采血100袋以上的采血点将有望被改造为相对固定的献血小屋。我们已动员16个区县建立献血小屋。未来5年，本市的采血车还将增加一倍，达到60辆。

京华时报：如再次出现血库库存紧张情况，我们将采取哪些措施？

田喜慧：加大宣传，加强献血车进校园、进工厂活动，鼓励家庭互助献血，通过短信平台向现有的7万名固定无偿献血志愿者“求助”。

京华时报：是否会进行跨地区调剂？

田喜慧：国家卫生部门规定，不允许跨地区调剂。目前，只有遇到重大突发事件时才会跨地域调剂，比如四川大地震时期。跨地区的调剂用血机制应该建立。目前，我们的检测水平和运输设备都具备了调剂能力。