高龄产妇一定要破腹产吗?
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由于大龄初产妇的某些生理变化,选择剖腹产结束分娩的人数较多,剖腹产率也有随年龄增长而增高的趋势。
大龄初产妇剖腹产率高的原因有主客观两方面因素。从客观上讲,女性年龄增长,子宫肌层退化,肌层中的裂隙接连减少,这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少,宫缩减弱,可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。此外,在医疗条件差的地区,由于孕期医疗保险防护差,大龄初产妇并发症的发病率增高,使得阴道分娩安全系数下降。
专家表示:从主观上讲,不少大龄初产妇对阴道分娩缺乏信心,害怕经阴道分娩失败后再行剖腹产。同时,对于临床产科医生来说,大龄初产妇经阴道助产分娩的技术水平要求极高,难免要冒险,因而也宁愿选择对产妇实施剖腹产分娩。
其实剖腹产也存在不安全问题,突出的是剖腹产手术麻醉时可能导致产妇低血压而致胎儿缺氧;术中有造成胎儿损伤的危险性;由于缺少阴道挤压,胎儿气道内液体未被挤压易致胎儿生后产生肺透明膜病等,这些都是不利因素。
对于大龄初产妇选择何种分娩方式,应根据产妇自身情况来定,如果产妇处于无妊高症等并发症,分娩发生后宫缩良好,胎儿位置正常情况时,最好是以阴道助产分娩为主。孕妇状况差,就应该选择好时机采用剖腹产术终止妊娠,以提高母体的生命安全性。
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