高龄产妇生二胎
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高龄产妇随着工作压力的增加,以及情感方面的困扰增多,有一些女性将生育年龄推迟,如果推迟至35岁以上才有第一胎,那么这样的女性群体就称为“高龄产妇”。
随着一些地区单独二胎政策的实行,部分高龄妈妈也打算生二胎。高龄产妇是属于高危人群,比较容易出现妊娠并发症或其他问题,如妊娠高血压症、产程延长或难产等。为了能生出健康的二胎宝宝,高龄产妇尤其要重视产前监测和检查,包括染色体、血型、基因分析等遗传方面检查,子宫体、子宫颈、卵巢等生殖器方面检查、滴虫、霉菌,HPV等感染方面检查,以及内分泌、免疫等方面的检查,通过这些检查能够减少宝宝先天性疾病发生,为高龄妈妈带来健康的宝宝。
双方需要共同做的检查:
一般内外科的全身体检及常规辅助检查,后者包括血、尿常规,空腹血糖,肝功能、肾功能、血脂,肝炎病毒检测,结核杆菌、梅毒筛查,艾滋病HIV检测,支原体、衣原体检查,心电图等。最好能对肝、胆、胰、脾、肾等主要脏器做一下超声检查。
女方需要加做的检查:
妇科专项检查(妇科体检、阴道分泌物检查、宫颈病理检查、妇科超声检查)、优生相关检查(弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒)、乳腺专科检查和口腔科检查等。
男方需要加做的检查:
男性专科体格检查和精液检查等。男性的孕前健康检查也十分重要,因为健康的宝宝需要优质的“种子”。通过检查,男性可以获知自己的生育能力和精子状况,如果发现问题应及时寻求医疗专业人士的帮助。
1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。
2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。
3、孕期保健要格外 注意,要保证定期进行产前检查。
4、怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。
5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。
6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。
7、高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
造成流产的常见因素,除了环境因素外,还有遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。所以建议,30岁以后准备要当妈妈的,最好能够做做下面的检查:
遗传检查:可抽血检查染色体、血型、基因分析;
生殖器检查:可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况;
感染检查:须做白带和血液检查,以排除滴虫、霉菌,HPV:支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;
内分泌检查:可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查;
免疫检查:可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等;
环境检查:可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。
此外,建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片,每天0.4毫克,远离茶、酒、烟、咖啡等,并坚持每天适当的锻炼,同时也要请丈夫一起锻炼,提高身体素质以确保精子的质量。
1、超声波产前诊断
最常用的产前诊断手段,尤其是近年来采用了先进的b型超声波扫描仪,使诊断水平有了很大提高。
优点:无痛苦、快速,可以反复检查等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠,以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位,具有很高的诊断价值。
2、羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺的最佳时间为怀孕第16-20周。这是一项十分成熟、安全的产前诊断技术,用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷,以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水,进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
许多孕妇害怕做此项检查,但医生建议做羊膜腔穿刺检查,是怀疑胎儿不异常,如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比,权衡得失,那么你就会理智地接受医生的建议了。
3、绒毛细胞检查
这是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术,也是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。
怀孕40-70天时,胚泡周围布满绒毛,是进行检查的最佳时间。
它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常,其准确性很高。
4、胎儿镜检查
这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15-20周时时行检查。
通过这项检查能对胎和的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊治断。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物,甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术,但目前使用尚不广泛。
一般产妇35岁以上算高龄,高龄初产在中国特殊的国情下是放宽的剖腹产指症,年龄大了以后可能子宫宫缩的协调性和弹性都会差一些,子宫的弹性差,有可能发生宫缩乏力的可能性就大一些。
如果35岁以上,就需要做一个产前诊断,需要做胎儿的染色体检查,23周可以做一个羊水穿刺,查一下胎儿的染色体。孕妇有多次宫腔操作史,有可能胎盘粘连或者胎盘植入的可能,接下来发生就是产后出血的可能性比较大一些。这种情况就不建议顺产。
高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群,通常建议剖腹产。
但万事不绝对,很多高龄产妇也是可以顺产,只要宝宝不过大,胎位正,孕妇各项指标都无异常,就可以考虑顺产。现代人的生理年龄普遍比以前年轻,35岁以上虽是高龄产妇,但是有条件的话还是建议顺产,但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。医生会根据每位孕妇的具体情况来建议的。
1、一旦打算要孩子最好尽早受孕
在做出要孩子的决定后就不要再拖延下去了,否则身体的组织不断地在老化,卵子的活力也越来越低,直接影响胚胎的质量。
2、积极治疗身体存在的一些疾病
35岁以后妊娠患各种疾病的比率较大,不仅会影响受孕,在妊娠后也会使自身和胎儿的健康、安危受到很大影响。因此,怀孕之前一定要先去进行积极的治疗,彻底治愈后再怀孕。
3、准备怀孕前去做健康检查
高龄妊娠的女性,身体发生异常的几率比年轻女性要大,因此,在准备怀孕时先去医院做一下全面的健康体检,包括丈夫在内。如果存在异常应先积极治疗,把身体调整到健康状态。
4、每天保持充足的睡眠
充足的睡眠可以提高身体的免疫力,增强器官组织的机能,特别是生殖系统,有助于形成优质的受精卵。
5、做充足的营养准备
每天注意补充新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物,做好营养储备,充足而优良的营养有助于提高卵子的质量。
1、合理安排饮食。
体重过高者应在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量。原则是低热量,低脂肪,适宜优质蛋白(如鱼、鸡蛋、豆制品、瘦肉、牛奶等),以减少脂肪(如肥肉、内脏、蛋黄、坚果、植物油等)为主。体重过低者应纠正厌食、挑食、偏食习惯,减少零食;保证每天膳食营养素的摄取,增加碳水化合物、优质蛋白、新鲜蔬菜水果等,脂肪按需要量摄入,不宜过多;禁烟酒及成瘾药物。
2、纠正营养失衡。
孕妈妈营养失衡会使胎儿发育所需的某些营养素短缺或过多,于优生不利。故孕妈妈在怀孕前应当对自己的营养状况做全面了解,必要时也可向营养师咨询,有目的地调整饮食,积极储存平时体内含量偏低的营养素。如机体缺铁,可适量增加牛肉、动物肝脏、绿色蔬菜、葡萄干等的摄取。缺钙可适量增加虾皮、乳制品和豆制品的摄取。
3、健康饮食行为。
每餐不要吃得过饱,七八分饱即可,不暴饮暴食,细嚼慢咽,延长进食时间,按进食计划把每餐食品计划好。
1、吃“污染”食物
未准妈妈爸爸在饮食方面应尽量选用新鲜天然食物,避免含食品添加剂、色素、香精、调味剂、防腐剂的食品。否则这些物质在体内蓄积会引起慢性中毒,严重的甚至导致宝宝畸形。
2、吃腌制食物
这类食品虽然美味,但内含亚硝酸盐、苯丙芘等,长期食用会导致胚胎畸形,这是想要宝宝的夫妻在孕前必须戒掉的饮食习惯之一,要尽量避免少吃一些腊肠、咸肉、盐腌咸鱼、咸菜等食物
3、吸烟
可想而知,吸烟肯定会是孕前必须戒掉的饮食习惯之一。尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用,它会影响生殖细胞和胚胎的发育,造成胎宝宝畸形。无论你烟瘾有多大,为了宝宝还是戒掉吧。
建议止步时间:妈妈、爸爸最好在计划怀孕前3个月或半年改掉吸烟的不良嗜好哦。
4、喝咖啡
在怀孕前就有喝咖啡习惯的妈妈,即每天喝4杯以上的,宝宝的早产率就要上升30%,而发生流产的可能性也会增加20%。同时咖啡也会抑制精子的活跃度,所以,喝咖啡也是孕前必须戒掉的饮食习惯之一,未准爸妈还是少喝为妙。
建议止步时间:孕前一个月,不过偶尔喝一点也是可以的,千万别过量哦。
5、饮酒
在孕前必须戒掉的饮食习惯中,饮酒也不例外。较多的酒精能够影响精子和卵子的质量,酒精中毒的卵细胞可与精子结合形成畸形胎儿。而如果爸爸长期大量饮酒会发生性功能障碍,也会使70%的精子发育不全或游动能力差,不利于胎宝宝的发育。
建议止步时间:妈妈一般在孕前3~4周戒酒;爸爸在前计划怀孕前2个月最好不要多喝酒,前一周内绝对别碰酒。
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