反复呼吸道感染的中医疗法
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一.营卫不和治则:扶正固表,调和营卫。
主方:黄芪桂校五物汤加减。
加减:汗多者,加龙骨30克(先煎)、牡蛎30克(先煎);午后低热,加青蒿10克、白薇10克;纳呆食少,加神曲10克、谷麦芽各10克;舌花剥,加生地10克、功劳叶10克;时有稀咳,或咽部不舒,加鱼腥草15克、白菊花10克。
主方分析:本方为补益卫气,调和营卫的方剂。
方中黄芪补益卫气,桂枝、白芍、生姜、大枣调和营卫,甘草调和诸药。
处方举例:
黄芪10克 桂枝10克 自芍10克 生姜2片 大枣5枚 功劳叶10克 牡蛎30克(先煎)浮小麦30克 神曲10克 鱼腥草15克 生地10克 炙甘草6克
二.肺脾两虚治则:健脾益气,补土生金。
主方:玉屏风散合生脉散加减。
加减:汗多,加橹豆衣10克、碧桃干10克;纳呆食少,加山药10克、扁豆10克;大便稀薄,加煨葛根10克、炮姜炭10克;余邪未清,时有咳痰,加川贝母10克、黄芩10克、板蓝根15克。
主方分析:玉屏风散为益气团表止汗要方,方中黄芪补气固表,白术益气健脾。防风走表而祛风邪。
生脉散为益气养阴敛汗之方,方中人参补益元气,麦冬养阴,五味子收敛耗散之肺气,还能敛阴止汗。
处方举例:
黄芪10克 白术10克 防风10克 太子参15克 五味子6克 麦冬10克 牡蛎30克(先煎)碧桃干10克 山药10克 扁豆10克 川贝母10克 炙甘草6克
三.肺肾不足治则:补益肺肾,填精固表。
主方:河车大造丸、生脉散加减。
加减:自汗盗汗,加龙骨30克(先煎)、浮小麦30克;夜寐不宁,加夜交藤10克、合欢皮10克;时有咳痰,加黄芩10克、鱼腥草15克、川贝母10克。
主方分析:河车大造丸为补益肺肾,滋阴清热的方剂,方中紫河车(胎盘)大补精血,人参益气生津,地黄、龟版滋补肾阴,杜仲、牛膝补肝肾,天冬、麦冬养阴清肺,黄柏滋阴清热,砂仁行气醒脾,茯苓渗湿健脾。生脉散益气养阴敛汗,方中人参益气,麦冬养阴,五味子敛肺。
处方举例:
党参10克 熟地10克 麦冬10克 五味子6克 龟版15克 杜仲10克 枸杞子10克 黄柏10克 茯苓10克 龙骨30克(先煎)川贝母10克 甘草6克 胎盘粉3克(吞服)反复呼吸道感染患儿,在恢复期没有感染时,也常有轻微咽红,喉间有分泌物,或清晨及夜间稀咳等,中医认为属余邪未清,在运用上面三种治法时,务必注意在扶正祛邪同时,选用一二味清肺、利咽、化痰的药物,如板蓝根、黄芩、鱼腥草、连翘、菊花、川贝母等在内,可加强预防呼吸道感染作用。
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