药物性肾损伤的病因
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为什么服用药物后会损伤肾脏呢?有的药物或其代谢产物直接产生毒性,损伤肾脏组织细胞;有的药物作为抗原沉积在肾脏,激活肾组织细胞产生抗体引起损伤;有的药物形成结晶堵塞肾脏组织,导致病变。
药物性肾损伤的病因
虽然肾脏本身的体积不大,重量仅占体重的0.5%,但其血流量极为丰富,每分钟约为1200毫升,占心搏出量的25%。大量的药物随着血流到达肾脏,有的经肾组织细胞滤过随尿液排出,有的被肾组织细胞重吸收、而后再排泄。
在这一过程中,有的药物或其代谢产物直接产生毒性,损伤肾脏组织细胞;有的药物作为抗原沉积在肾脏,激活肾组织细胞产生抗体引起损伤;
有的药物形成结晶堵塞肾脏组织,导致病变;还有的药物影响全身循环系统或使水、糖、蛋白质、电解质发生紊乱,导致肾脏损伤。特别是患有肾功能不全者,这些药物损伤肾脏的发生率更高,程度更加严重。
目前能够导致不同程度肾损伤的药物达千余种,常见的有以下类型:
1、免疫抑制剂:环孢素、他可莫司等。
2、抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比马唑等。
3、抗癫痫药:卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等。
4、维生素类:维生素C、维生素D等。
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