如何防治药物性肾损害?
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“中药不是萝卜白菜”。中华内科学分会主任委员、北京大学肾脏病研究所所长王海燕教授说,“中药也是药,是药就有三分毒。”长期以来,人们认为西药的毒副作用大,中药大多是天然、无毒副作用的,所以长期、大量、盲目地服用中药的现象非常普遍。
药物导致的肾损害已经成为慢性肾病的一大原因。即便是中药,也一定要对症,更要合理。目前有明确肾毒性的中药主要有关木通、青木香等,肾毒性主要来源于其所含的马兜铃酸。长期小量服用这类药物会导致慢性间质性肾炎;
如果一次大量使用则会引起急性间质性肾炎或急性肾小管坏死。千万不要小看这些疾病的危害性,如果不加以控制,这类药物导致的间质性肾炎可进展到尿毒症。此外,近来有不少葛根素、双黄连等静脉注射用中药引起急性肾衰竭的报道,可能是因为这些中药静脉制剂中的药物或非药物成分破坏红细胞,血红蛋白从红细胞释放入血,循环进入肾脏,阻塞肾小管,继而引起肾损害。
值得提醒的是,药物引起的肾损害,早期不能得到病人及医生的及时注意,常导致肾损害持续进展。一部分病人肾脏病变及肾功能无法恢复,而变成慢性肾功能衰竭。
所以,避免药物引起的肾脏损害,一个基本的原则就是不要滥吃药,不论中药还是西药,都是如此。有肾脏疾患的老年人则更应慎重。
此外,一定按传统方法炮制中药。这样除了能使药物作用最大化外,也可降低药物的副作用。在服用药物的过程中,一旦有特别的或不太正常的反应出现时,要及时去医院就诊
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