哺乳期常见病如何用药?
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退热药物
常用的退热药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林等。
前两者母乳中的含量极低,对婴儿影响极小;而后者的代谢产物——水杨酸虽然在母乳中的含量也不高,但婴儿代谢水杨酸的能力极差,因此我们一般不推荐使用。
治疗胃肠疾患药物
母亲哺乳期间使用一些H2受体阻滞剂,比如法莫替丁、雷尼替丁、西米替丁等,是相当安全的。因为这些药物都可以直接用于婴儿,治疗他们出现的胃食道返流问题。另外,奥美拉唑对接受母乳喂养的婴儿来说也十分安全。
患有炎性肠病(比如:克隆氏病或溃疡性结肠炎)的妈妈,必须同时或连续接受多种药物的治疗,包括激素的口服或灌肠治疗,以及柳氮磺胺吡啶等抗炎药物治疗。这些药物很快会从母亲体内清除,母乳中的含量中极低,因此妈妈服用后可以继续母乳喂养。但是,抗代谢药物,比如甲氨喋呤,在乳汁中含量较高,具有潜在细胞毒性作用。如果妈妈必须服用这类药物,只能终止母乳喂养。
治疗糖尿病药物
胰岛素。胰岛素不会通过母亲血液分泌到乳汁内,因此妈妈可以放心使用。
口腹降糖药。虽然目前相关研究较少,但有经验表明口服降糖药可能导致母乳喂养的婴儿出现低血糖,所以应该限制使用。如果母亲必须使用,要密切观察婴儿,以防低血糖的发生。
降压药
在治疗高血压方面,包括双氯噻嗪和氯噻嗪在内的利尿剂已应用了几十年,至今还未见到对母乳喂养婴儿产生损害的报告。
血管收缩素转换酶抑制剂在母乳中的含量很低,目前没有婴儿相关损害的报道。
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