“羊癫疯”患者如何用药?
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癫痫,俗称“羊癫疯”。主要表现为突然发作的全身强直阵挛,小部分表现为短暂的呆愕、迷糊、流口水、做解钮扣或咀嚼动作等。治疗癫痫首先应明确是原发性还是继发性的。
治疗继发性癫痫首先应去除病因,如手术切除脑瘤,驱除或杀灭脑寄生虫,控制脑炎等,如果去除病因后还有癫痫发作,则要和治疗原发性癫痫一样给予药物治疗。常用的抗癫痫药有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、抗癫灵、氯硝安定等。有效率可达85%。药物治疗的原则有如下几点。
(1)药物治疗得越早,效果越好。
(2)应根据癫痫的类型选择治疗药物。
(3)选用的药物必须作用快、毒性小、价格低廉。
(4)以单一药物为主,控制不满意时才采用联合用药治疗。
(5)减量或停药应慎重,原则上要在最后一次发作后两年内无发作时才可停药,而且应参考临床症状和脑电图检查结果逐步减量。
(6)如果遇月经期、失眠、情绪激动等情况,应临时酌情增加剂量,以防发作。
(7)丙戊酸钠易产生胃肠道反应,卡马西平易发生头晕反应,而且其半衰期较短,故每日剂量均应分为3~4次服用,苯妥英钠具有强碱性,宜在饭后服用。
(8)用药有效,必须长期坚持服药,对智力影响不大;如果癫痫反复发作则可使大脑细胞功能受损害,反而使智力下降。
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