止痛药也可诱发头疼?
本文已影响2.15W人
本文已影响2.15W人
陈女士是位青春靓丽的都市白领,上大学时就有偏头痛的毛病,毕业后分配到一家知名外贸公司工作。平素工作压力较大,经常加班加点,还不时在国内大城市之间飞来飞去,而偏头痛就像一块摔不掉的膏药,一直粘着她,并且发作次数和程度比在大学时明显增加,由原来每月1~2次增加到3~4次。发作时,陈女士就觉得恶心、呕吐、头就像爆炸一样,即刻服用1至2片止痛药,坚持几十分钟就挺过去了。最近一年来,陈女士的事业蓬勃发展,正当业绩节节上升时,偏头痛的发作也“与时俱进”,越发频繁起来,平均每月下来至少也有7~8次发作。为此,陈女士每次出去洽谈生意,随身都带上从不同药店买来的各种速效止痛药,头痛一发作,就马上服药,开始还颇见效,然而最近几个月需要一次服用3~4片,不但不能缓解头痛,反倒是头痛越来越重,几乎每天都有剧烈头痛,甚至是稍微思考一下问题,就会出现头痛,折腾得陈女士苦不堪言,工作效率直线下降,人更是憔悴了许多。在一个周末的上午,陈女士在好朋友的陪伴下,到医院就诊。
在偏头痛专科门诊,我详细地询问了陈女士的整个起病过程,特别是问她服药的情况和反应,在系统的体格检查后,要求她到放射科做了头部的核磁共振和血管造影。检查报告说明,陈女士的脑内根本没有什么恶性肿瘤。我告诉她,现在之所以出现越来越严重的头痛,罪魁祸首就是她每天服用过量的止痛药惹的祸。听了我的诊断,陈女士迷惑不解,止痛药怎么会变成了“致痛药”呢?针对她的疑问,我进行了耐心的解释,根据2004年最新发表的国际头痛分类,陈女士现在的头痛被称之为“止痛药过量引起的头痛”。
止痛药过量引起的头痛,以往文献上常被称之为“止痛药反跳性头痛”或“药物诱导性头痛”,一般指有偏头痛或发作性紧张性头痛的患者,经常过量服用速效止痛药后出现的持续性头痛。
目前国内药店里销售的各种速效止痛药,一般都含有咖啡因、阿司匹林、对乙酰氨基酚和麦角胺等止痛成分。这些药物像是一把双刃剑,一方面可以较快地缓解头痛,维持患者每天的生活、工作;但另一方面如果经常、过量服用,则又可以导致更顽固的头痛,服用药物最多的患者头痛也最严重。在日常生活中,我们经常听到或见到那些抱怨每天或几近每天头痛的人,他们四处打听治疗头痛的特效药,殊不知其中很大一部分头痛,都是止痛药过量引起的,陈女士就是一个典型的例子。其实,这类情况在其他的疾病中也可以见到,比如经常服用大量安眠药的人反而会出现失眠加重,频繁使用泻药却导致慢性便秘,因利尿剂的使用出现特发性水肿等等。
#p#副标题#e# 那么又是什么原因引起的这种头痛呢?
以往有人猜测是止痛药成瘾造成的,但事实否认了这种说法,因为在患者中并未发现有成瘾人格的证据,精神上对药物的依赖行为在这些慢性头痛的患者中也并不常见。有学者研究提出,正常人体内血液中有一种神经递质叫5-羟色胺,它与头痛的发作有着非常密切的关系。与普通的偏头痛患者相比,止痛药过量引起的头痛患者体内血液中5-羟色胺的含量明显减少,而血小板膜上5-羟色胺受体密度较高。止痛药的过度使用通过减少5-羟色胺的含量,导致对突触后受体的上调节,对内在的疼痛调节机制进行干扰,从而产生剧烈头痛,当前对这种头痛发病机制的研究还在不断地探索之中。听了闫医生的解释,陈女士这才解开了心中的疙瘩,她不由得想起自己曾经一天内服用过6粒以上不同的速效止痛药。
有数据表明,在头痛专科门诊中,有40%以上的医生反映他们的头痛患者中,至少有20%存在经常过量使用速效止痛药,从而引发了止痛药过量引起的头痛。
如何治疗这类头痛是一个全球性的问题,目前认为,多种治疗的联合应用才能达到一个理想的治疗效果。闫医生建议陈女士,首先应该将所服用的过量药物逐渐减量,采用含有COX2的非甾体类抗炎镇痛药物进行替代治疗,并使用阿米替林进行预防性治疗,同时给予行为干预治疗,包括生物反馈治疗、认知行为治疗、体育运动和饮食结构的调整。如果这些措施还达不到理想的效果,则需要住院严格监督治疗。
我也提醒有偏头痛或发作性紧张性头痛的患者,应该到大医院的头痛专科门诊进行诊治,在使用药物方面,要听从专家的建议,如果每周头痛发作2次以上,则应该进行预防性药物治疗,而不是单纯加大药物剂量,否则欲速则不达,到头来得不偿失,有可能会引起更为严重的顽固性头痛———止痛药过量引起的头痛。
牙疼吃什么药最快止痛啊
肝区疼痛的诱发疾病有哪些
痛经可以吃止痛药吗 出现痛经应该怎么缓解
7个诱发偏头痛的因素
能诱发偏头痛的食物
止痛药牙疼多久见效 止痛药牙疼吃多了
诱发偏头痛的发病因素
十大强烈止痛药 强烈止痛药有哪些
癌痛怎么办 癌症止疼药应及时吃
女人乳头疼痛吃什么药好?
缓解疼痛不用吃药 天然食物也能缓解疼痛
热伤风头疼怎么办 头疼能不能吃止痛药
什么生活因素诱发头痛
诱发偏头痛发作的因素
8大诱因引发头痛 预防头痛怎么做
偏头痛 按摩穴位可止痛
痛经吃止疼药会影响月经量吗
乳房疼痛也有并发症 乳房疼痛要重视
压抑的心情 诱发身体疼痛
缓解疼痛有妙招 偏头痛发作可闻苹果香
注意 偏头痛或可诱发心律不齐
眼药水也可引发股骨头坏死
止头痛不用靠药物 六大天然止痛穴位
哪些药茶可以缓解头痛发热?
16岁痛经可以吃止痛药吗
哪些药物可预防头痛发作
哪些诱因会引发前列腺疼痛
哪些药膳可以促进头发生长,防止脱发?
诱发偏头痛的常见病因
偏头痛患者不要乱服止痛药
哪些因素会诱发头痛
牙疼服30片消炎药昏厥 牙疼怎么止痛有效
小心可能诱发头痛的几种食物