服用哪些药物出现血尿黑便需警惕?
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3类服药后便色改变需警惕
有些药物进入人体后,由于其本身的毒副作用,或因为用量过大,用药时间过长而对器官或血液造成损害,于是出现粪或尿的颜色改变。
尿呈酱油色
用药后出现酱油色尿肯定是危险信号,药物引起的酱油色尿,以伯氨喹啉在防疟中极易出现,故又称为伯氨喹啉型溶血性贫血,患者由于血管内大量溶血而引起血红蛋白尿,遂呈酱油色。
药源性血红蛋白尿,一般见于先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)的人,这类人容易因吃蚕豆而发生“蚕豆病”,不仅是吃蚕豆,在服某些氧化性药物也可出现血管内溶血和血红蛋白尿。
此外,磺胺、氯霉素、阿司匹林等药物,也可引起血红蛋白尿使尿液呈酱油色。
“红”尿
所谓病理性“红”尿就是血尿,如果在服药期间出现肉眼血尿,排除疾病因素外,就应该考虑是药物所致。如氨基甙类抗菌药物(如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等)、磺胺类抗菌药物(如复方新诺明等)、头孢类抗菌药物(如先锋Ⅳ号等)均可引起肾毒性损害,出现血尿。
需要说明的是,当头孢类抗菌药与氨基甙类抗菌药或利尿剂合用时,引起的危害更大,而几个药物同时服用的危害往往易被人们忽视。类似的情况还有很多,如保泰松与双香豆素等抗凝血药或磺胺类药同服时,可引起出血和血尿。
此外,阿司匹林、感冒通等亦可引起“红”尿。
黑便
水杨酸制剂(如阿司匹林),口服进入胃腔后,在胃内可停留数小时,它可以破坏胃黏膜屏障、侵蚀黏膜下血管,引起糜烂性出血,连续服用还可导致胃溃疡,便色为有光泽柏油样黑便。据统计,长期服一般治疗剂量,有57%的人发生胃出血。因此,当服用阿司匹林的患者出现黑便,应警惕胃出血,并需停药。
此外,长期服用消炎痛(吲哚美辛)和皮质激素类(如强的松)等药物者,也可发生胃出血而出现黑便。
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