放疗治疗癌症有哪些护理方法
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最近有一报道称,2001年至2006年,因治疗仪器更新时校准失误和剂量计算出错,法国东北部埃皮纳让•莫内医院将近450名癌症患者接受的放射治疗剂量超标,其中24人受照量超标20%、424人超标8%至10%。
目前,涉事的两名医生和一名放射物理学家受到过失杀人罪名指控,已24日开始接受司法审理。
放疗为何物,直叫人痛不欲生
按射线不同,放射治疗有两类:一类是电磁辐射,常用60钴和加速器(高能量X线);另一类是粒子辐射,包括中子放射、质子放射、氦离子放射和负π介子放射。目前主要采用前一类。按照射距离不同,放疗又分为远距离放射和近距离放射。
60钴、加速器,距离人体80-100厘米,属远距离放射;将放射性核素外面包裹上一层金属,制成针、管、粒子,置于组织或器官内,称腔内放疗,置入肿瘤组织内,称间质内放疗,统称为近距离放射治疗。
临床上70%的癌症患者需要放疗。而对于鼻咽癌、子宫颈癌、喉癌等一些癌症,放射治疗可以改善症状。
放疗须小心,“三难”要克服
一“难”:放射线难以杀伤全部癌细胞。
放疗是利用物理因素杀伤癌细胞,放射线进入人体后,产生两种电离作用,可间接作用于癌细胞内DNA分子链,引起分子链断裂。而目前常使用的间接作用需要氧的存在。
有人统计,在晚期癌肿尤其是体积甚大的癌肿内,至少30%癌细胞处于缺氧状态。也有人估计,如果癌细胞与营养它的毛细血管之间距离超过150微米,癌细胞便不能得到充足的氧。在缺氧情况下,无论是60钴的γ线,还是加速器的高能X线,均不能有效产生自由基,也就不能有效地引起癌细胞死亡。
另外,癌细胞的增殖有周期。有的处于静止状态,称为细胞增殖的G0期;一定时间以后,静止状态的癌细胞进入合成期,即M期,然后又可进入G0 期,如此周而复始。放射线只能杀灭增殖状态即M期癌细胞,而对静止期癌细胞无能为力,即使这些癌细胞受到损伤,也往往损伤不严重,细胞内DNA可迅速修复而重又活跃。
二“难”:难以对所有癌肿进行有效治疗,即部分肿瘤对放射线不敏感。
一般说来,消化系统的癌肿,如胃癌、结肠癌、肝癌,放疗对之的效果不超过50%,更不可能获得根治。
三“难”:放射线“敌我不分”,难免不伤及正常组织细胞。
放疗要引起癌细胞死亡,需要达到一定剂量,而大剂量放疗可损伤正常组织,出现许多不良反应。照射到骨髓,可引起骨髓抑制,引起血细胞减少;照射到肺可并发放射性肺炎,照射到盆腔可引起放射性膀胱炎和直肠炎,照射头颈部可引起唾液腺损伤,导致难以忍受的唾液分泌减少。
放疗后的饮食护理
放疗期间和放疗后的病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食,根据病人的状态酌情考虑数量和次数,不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品,如藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸荠、枇粑、猕猴桃等等。对于体质状况较差的病人可以给予静脉高营养,以补充体内的严重消耗。当然,不同部位的肿瘤放疗期间的饮食侧重点也是不同的。
1.头颈部癌症放射治疗的饮食选择
应该选择以清淡为主的食品,提倡清凉甘润、生津养阴食品,主食以大米、小麦、大豆类为主,肉类侧重猪肉、鸭肉、鹅肉、甲鱼(鳖)、牡蛎、蛤蚌、螃蟹等,蔬菜要鲜嫩,可多用苦瓜、胡萝卜、菠菜、大白菜、黄瓜、冬瓜、百合、竹笋等含维生素、胡萝卜素较多的种类;水果应以雪梨、香蕉、柑子、荸荠(马蹄)、罗汉果、西瓜等既可补充营养又具养阴生津作用的瓜果为主。也可将西瓜、雪梨等打汁口服。
2.胸部放射治疗的饮食选择
饮食调理以具有清润化痰消炎解毒作用的食品为主,可选择五汁饮(雪梨汁、甘蔗汁、鲜藕汁、鲜牛奶、鲜韭汁),冰糖莲子雪耳(白木耳)羹,五米粥(生薏米仁、核桃仁、莲子仁、黑芝麻、大米,共研碎煮粥),每日1—2;次;体质虚弱者可服食甲鱼粥(甲鱼、糯米、肉汤、料酒等),如经济条件许可,还可适当服食鲜王浆、燕窝、鱼翅等高蛋白、高营养食品。
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