如何进行恶性肿瘤的护理
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科学、及时和合理的综合治疗对肿瘤病人的康复起着至关重要的作用,但还应重视其家庭护理和调养,俗话说“三分治,七分养”,医务人员有责任让患者和家属了解家庭护理的意义和重要性,这样才能全面调动肿瘤患者的各种内外积极因素,利于疾病的康复。由此可见精心的护理是必不可少的。
对肿瘤病症的护理特别应为患者本人及家属所了解并尽量掌握,这就要求患者和家属了解一些医学基本常识和技术,患者家里宜备简单医疗用具,如听诊器、血压计、体温计、按摩针灸器械、消毒用具等,而且家人会熟练使用,下面介绍一些常用的护理方法∶
(1)长期卧床病人最常见的并发症为褥疮形成,局部长久受压之处可用气垫或棉垫,并经常局部按摩,保持皮肤清洁干燥,局部红肿溃破者,可用些药水外涂,每日用双料喉风散喷于患处,避免感染,勤换敷料。患者应多翻身,家属也应经常轻拍患者背部,减少坠积性肺炎的发生。肿瘤患者卧床日久,还易导致肌肉废用性萎缩,病人应适当活动肢体,家属应尽量为病人按摩肌肉丰隆处及经脉循行处。长期卧床还导致病人腹胀、便秘,家属可按顺时针方向为患者进行腹部按摩,以利肠蠕动增快,缓解症状。
(2)晚期肿瘤病人发热甚多,如为炎症引起,则需积极行抗感染治疗。常见的则是癌性发热,每日定时发作,多在午后或傍晚开始,夜间消退。化疗药平阳霉素应用期间也可引起发热,其他引起发热的还有生物制剂。发热时,应嘱病人多饮温开水,或淡盐水,或桔汁之类含维生素C、钾的饮料。发热较高者,可用温开水或50%酒精擦浴,也可针刺曲池、合谷、大椎等穴位。还可用消炎痛栓半粒塞肛,最好在发热前大约半小时至1小时用药,或与化疗药和生物制剂同时用药,以期阻止发热。
(3)肿瘤患者出现头痛、头晕,应警惕脑转移发生,尤其当出现恶心、喷射状呕吐、语言不利、流涎、口眼歪斜、目光呆滞、神志异常、偏瘫、小便失禁时,应急送医院处理。可服中成药安宫牛黄丸、至宝丹之类。密切注意病人神志、脉搏、呼吸、瞳孔等变化,头痛剧烈者,应加用镇痛剂。
(4)肿瘤病人大出血属于急危症,应送医院抢救。家属护理时要先嘱病人安静、闭目静休。如为吐血,应让患者平卧或头部稍低,头偏向侧,以免血液逆流于气管发生窒息,有条件者给予患者吸氧。
(5)肿瘤病人遭受疼痛的折磨,做好肿瘤患者疼痛的护理,克服对疼痛的恐惧心理是减轻痛苦,提高生存质量的最现实问题。按规定用药时,应鼓励病人放松大脑,解除对癌痛的畏惧心理,多做其他娱乐活动,以分散精力,还可做锻炼,以“静”制痛。对特别晚期肿瘤剧痛病人的麻醉镇痛药使用不应有太多的顾虑,因为怕药物成瘾而减少或停止使用只会导致痛苦的延续和加重病情。
(6)肿瘤患者由于体质虚弱、抵抗力下降,易并发皮肤感染,常见的如带状疱疹,俗称“缠腰龙”,治疗时可口服板兰根冲剂,龙胆泻肝凡之类,护理时注意保持皮肤干净。
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