恶性肿瘤晚期如何做好家庭护理
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近年来恶性肿瘤的发病率不断上升,已趋于年轻化,已成为一种严重危害人类健康的多发病、常见病。随着医学模式的转变,国内外对肿瘤病人的生存质量、心理调节、饮食调节等方面愈来愈重视。
1.饮食调节
放、化疗可引起胃肠道粘膜损害,轻者胃部不适,恶心欲吐,不思饮食;重者胃痛、腹痛、呕吐不止,严重影响进食,甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱、严重营养不良等,从而降低病人的生活质量。告知病人少食多餐,进食的食物应新鲜,进食前和进食后1 h不饮水,餐前吃饼干及烤面包等柔软干燥而不易引起呕吐的食物。饭后不要立即躺下,不要翻身太多,以免食物反流而引发恶心、呕吐。嘱病人勿吃油腻辛辣等刺激性食物。可进偏酸性食物,因酸性食物可缓解恶心。了解病人的饮食习惯、喜好,注意食物色、香、味的搭配。
2.起居环境
癌症病人的免疫功能处于明显紊乱状态,同时,放、化疗又进一步摧毁病人的免疫功能,使免疫功能更为低下,并由此招致严重的感染,促使病情加重或恶化。因此,室内要保持清洁卫生,空气新鲜。每天通风2次,每次不少于30分钟。室内温度湿度要适宜,冬季要保暖,夏季要降温,湿度要保持在50%-60%之间,必要时用空气清新剂及消毒水擦拭地面及家具。
3.适量活动
放、化疗后,鼓励病人适量活动,多做一些有氧运动,如户外散步、做操等,以增强抵抗力,促进疾病的恢复,但活动不宜剧烈,有规律的进行运动,预防感冒,定期复查,防止复发。长期卧床病人容易形成压,局部长久受压之处可用气垫或棉垫,保持皮肤清洁干燥,协助病人翻身,家属也应经常轻拍患者背部,减少坠积性肺炎的发生。长期卧床,还易导致肌肉废用性萎缩,家属要适当予以被动活动肢体。
4.心理护理
恶性肿瘤大多数病人的心理反应复杂,表现为紧张、焦虑、恐惧等心理。鼓励病人敢于面对现实。伴随癌症疼痛而来的恐惧和焦虑,家人需用关爱帮助病人克服这些障碍。给病人以安慰、解释及鼓励,使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增加对生活的希望。与其交谈,了解病人对自身疾病及化疗药物有关知识的知晓度。详细介绍化疗后的不良反应,如恶心、呕吐、乏力、脱发、食欲缺乏等,使病人对化疗药物有一个充分的认知,以便更好的配合和接受化疗。评估病人发生呕吐的原因,是否与精神因素和饮食有关。出现恶心、呕吐时,家属应在床边守护,予以情感支持。并指导病人做深呼吸、吞咽动作、指压内关、合谷等穴,必要时去医院就诊使用止吐剂及镇静剂。
5.疼痛管理
家属要了解病人疼痛的程度、部位、性质、发作情况。向病人说明接受疼痛治疗的效果,帮助病人了解疼痛产生的原因以及治疗疼痛的必然性,改变对药物副作用及耐受性的错误认识,帮助病人正确用药,根据病人的情况,考虑病人的生活习惯,尽量避免在病人休息时用药,准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作用。家人面对癌症疼痛的病人,不要给他们增加痛苦,或让他们在痛苦中挣扎,而要不新地改进方法,也可以向医生、护士请教,尽量为病人减轻痛苦。
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