肺部良性肿瘤的治疗方法
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肺部良性肿瘤比较少见,其种类很多,以错构瘤为最常见。多数病例无症状,无阳性体征,往往是在X线检查时发现,只要病人情况允许,肺部良性肿瘤的治疗应采用手术。常采用创伤小、手术安全度大的肺楔形或肺段切除术,疗效良好。
肺部良性肿瘤手术治疗,做开胸探查术,依肺部病灶的形态累及肺脏的范围,手术切除原则:以最大限度地保留正常肺组织、尽可能彻底切除病变、尽可能减少术后并发症。故肿瘤位于肺周边时,应以局部切除及微创手术为主。
肿瘤位于气管、支气管内时,以袖式切除术为主,如瘤体较大,气管切除后不能对合者,可在颈部做皮管与之吻合,皮管内终生放置气管插管。
小的中心型良性肿瘤,可借助支气管镜、激光等方式切除。根治性手术,如肺叶、全肺切除等,在特殊情况下也可能成为必要的惟一选择。
如术前考虑有良性肿瘤的可能,而术中需切除较多肺组织时,术中应先做冰冻病理活检,确定为良性肿瘤后,应尽量保留肺组织。
肺部良性肿瘤,大多有生长较慢特点,且对肺功能多无影响,如肺功能差或身体其他条件难以承担开胸手术时,可严密观察。
一般情况下保守治疗极少有效,对可能或已有并发症者,应尽早手术,以免发生肺实质不可逆的损害。
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