早期恶性肿瘤的治疗方法有哪些
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世界卫生组织(WHO)早在2000年就宣布:三分之一肿瘤可以预防,三分之一肿瘤可以治愈,三分之一肿瘤可以减少痛苦、延长寿命;2005年统计全球癌症五年治愈率是百分之五十五,癌症已属于慢性病范畴,癌症的有效治疗手段有手术、放疗、肿瘤内科治疗(包括化疗、免疫治疗、靶向治疗等),其中手术贡献率是49%,放疗贡献率是40%,肿瘤内科贡献率是11%,几乎所有的肿瘤早期发现都有治愈的可能。
1、大多数早期头颈部恶性肿瘤,如鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、口底癌、淋巴瘤等,放射治疗为首选,临床治愈率和手术相当,但器官功能保护和病人的生存质量明显提高。
2、早期(Ⅰ、Ⅱ期)非小细胞肺癌标准治疗为外科手术,随着放疗技术的发展,周围型非小细胞肺癌行低分割放射治疗(SBRT)也取得了很好的治疗效果。中心型肺癌放射治疗是主要的治疗手段。
早期小细胞肺癌化放疗同步治疗是主要的治疗手段。
3、早期食管癌:上段食管癌放射治疗优于手术治疗,中段食管癌手术和放疗相当,下段食道癌以手术治疗为主。
4、早期乳腺癌:保乳手术+放射治疗,术后辅助化疗或内分泌治疗。
5、恶性淋巴瘤:单纯放疗或化放疗及免疫治疗。
6、早期消化道恶性肿瘤(胃癌、小肠肿瘤,结肠癌、直肠癌)首选根治性手术治疗。根据术后病理分期选择术后放化疗。低位直肠癌:肿瘤局部切除术(保留肛门)±术后放射治疗。小肝癌质子治疗不低于手术疗效。
7、肛管癌:同步放化疗成为标准治疗手段。
8、早期肾癌:首选手术治疗,加免疫治疗。
9、早期睾丸精原细胞瘤:经腹股沟高位睾丸切除术后放射治疗。
10、局限型早期前列腺癌:手术治疗和根治性放射治疗疗效相当,接受放疗患者生存质量能明显提高。
11、早期宫颈癌单纯根治性手术与单纯根治性放疗(体外照射+腔内照射)效果相当。
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