子宫肌瘤剔除术后怀孕的两风险
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必须先做子宫肌瘤剔除手术,然后才能怀孕的女性,首先要明白子宫肌瘤剔除手术后的风险到底在哪里?具体来说,子宫肌瘤剔除手术后的风险主要有两个,一个是手术后怀孕可能遭遇子宫破裂,这是最危险的情况,另一个是如果手术后引起宫腔粘连,可能导致不孕症。
子宫肌瘤手术后宫腔粘连很麻烦
子宫肌瘤剔除术后的粘连问题,一直是困扰医学界的一个难题。过去,有统计说开腹手术后五成左右的患者会有粘连,最常见的情况是手术后有点炎症反应,引起了粘连,把输卵管和卵巢粘在了一起,这样就可能没办法受精了,就难以怀上孩子。
如果采用腹腔镜手术,引起粘连的几率小很多,但也不能完全避免粘连的可能,在子宫肌瘤表面切开的地方,缝合以后也可能形成粘连。粘在肚子、肠子上的情况都可能发生,但只要不影响后续怀孕,医生们一般认为不要紧。“现在有一种防粘连的材料,可以大大减少粘连的几率,”洪顺家教授认为,如果选用腹腔镜手术,再结合防粘连的材料,相信以后粘连不会是一个很重要的考虑。
值得一提的是,这种防粘连的材料并不便宜, ,如果加上这个材料,一个普通的子宫肌瘤剔除手术,手术费也许要贵出一倍。
子宫肌瘤剔除手术后子宫破裂其实很少见
许多女性最担心的,是手术后子宫破裂的风险到底有多大。由于手术后形成子宫疤痕,在妊娠期一旦发生子宫破裂,可能危及母子生命。对于这个问题,洪顺家教授指出,针对这个问题过去医学界已经做过一些研究,证明做完子宫肌瘤剔除手术后,发生子宫破裂的情况其实并不多见,即使是一些穿透内膜的子宫肌瘤,手术后怀孕子宫破裂的也很少见。
子宫破裂往往是因为手术后,伤口还没有恢复好,而随着怀孕周数的增加,子宫体积增大,宫腔内压力增加,但子宫疤痕处弹性差,可能发生肌纤维断裂,导致子宫破裂。有疤痕子宫的孕妇,应该按时到医院就诊,密切关注身体异常和子宫变化。一旦发现有子宫破裂危险,则应尽快安排手术,提前分娩。
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