“微创神经介入”对癌症的效果
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癌症疼痛系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛,为癌症临床常见症状之一。癌症性疼痛多为持续性疼痛,并随之病灶增大而不断加剧。近年来出现的“神经止痛法”渐成为关注热点。
肿瘤本身很少引起疼痛,即使是体积较大的瘤体,也只会产生胀的感觉。然而,一旦肿瘤侵犯或压迫神经,或者出现骨转移时,患者就会出现难以遏制的疼痛。虽然80%―90%的患者服用止痛药后可以缓解疼痛,但其余患者用药效果很不理想,疼痛难忍,此时可以运用“微创神经介入治疗”的方法进行止痛。
“微创神经介入治疗”的方法很多,大致可以归为两类:神经毁损和非神经毁损。非神经毁损性治疗,是将麻醉药置于一个非常小的细管中,放到脊髓附近,药物会持续稳定地释放出来,有效遏制疼痛。神经毁损性治疗,是将病变处的负责疼痛感觉的神经破坏掉,这样患者就感觉不到疼痛了,但是不会影响负责运动的神经。
由于神经介入治疗镇痛效果确切,不直接影响患者全身状态、意识水平、精神活动等,故在癌痛治疗的早期就应适时、适宜地使用,而不应将其视为各种疗法无效时才想到的最后抗痛手段。新型的癌性疼痛治疗理念认为,神经介入治疗与WHO三阶梯疗法及其他抗痛治疗并用,能有效提高整体抗痛水平,对提高癌症患者的生活质量具有重要意义。
“微创神经介入治疗”有很多优势。首先,直接针对病变处的神经进行治疗,所以止痛效果确切。其次,“微创神经介入治疗”没有止痛药通过胃肠道全身分布的特点,所以能够避免口服止痛药的一些弊端,如便秘、呕吐、尿潴留、瘙痒等。但也有不足之处,比如,当晚期癌症患者出现多处转移时,“微创神经介入治疗”的针对性就相对较差,只能针对疼痛相对严重的部位进行治疗,要想做到“完全无痛”还需努力。
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