怎么减低脑瘤患者颅内压呢
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颅内压增高是脑瘤的主要表现之一,严重者甚至可发生脑疝而危及生命,脱水剂类药物可提高渗透压,造成血浆与脑组织之间的渗压梯度,水从脑组织移入血浆,使脑组织脱水,颅内压降低。
使用脱水剂时,应注意以下几点:
1、放疗开始即用20%甘露醇静脉滴注,放疗中根据病情酌情使用。
2、使用脱水剂时保持呼吸道通畅,必要时吸氧。抬高床头15~30度,勿使颈部扭屈或胸部受压,以利于颈静脉回流,颅内压降低。
3、密切观察病情变化,定时测量体温、脉博、呼吸、血压,注意颅内压变化,收缩压升高、脉缓有力应警惕急性颅内压增高。
4、脱水剂可以与激素合用,如地塞米松加至20%甘露醇中静滴,但用药后要注意水电解质有无紊乱,限制液体入量,记录24小时液体出入量。
5、保持大便通畅,以免用力大便引起颅内压突然增高而致脑疝发生。
6、对于昏迷患者可头部使用冰袋或冰帽降温,以减少脑组织细胞耗氧量,利于脑水肿消退,但要注意体温变化,防止冻伤。
Tips:甘露醇在体内的代谢产物,可转化为葡萄糖,所以,对于合并糖尿病的脑瘤患者,应慎重使用。
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