治重症肌无力的措施有哪些
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重症肌无力是由神经-肌肉接头触突后膜乙酰胆碱损害的自身免疫疾病。因人血丙种球蛋白含有健康人群血清所具有的各种抗体,具有增加体液免疫,中和传染性物质及毒素、竞争性结合单核-吞噬细胞系统Fc受体,中和病理性自身抗体,并能增加机体的免疫调节作用,所以常应用于重症肌无力的治疗。
治疗机制:静脉注射人血丙种球蛋白可通过对抗乙酰胆碱受体抗体,或从乙酰胆碱受体的位点上取代乙酰胆碱受体抗体,从而保护乙酰胆碱免遭乙酰胆碱受体抗体的损害。该项疗法可提高重症肌无力患者血液循环中IgG 浓度,干扰或抑制抗乙酰胆碱受体抗体与触突后膜上乙酰胆碱受体结合,干扰补体C3的激活过程,减少乙酰胆碱受体的破坏,加快乙酰胆碱受体抗体的破坏,起到免疫清除作用。丙种球蛋白的应用抑制了自身免疫过程,减少了乙酰胆碱受体抗体的产生,提高了机体的抵抗力,减少感染及并发症的发生,治疗安全有效。
适应证:对重症肌无力危象或各种类型危象,难治性重症肌无力,胸腺切除术前准备,体质差,不能用激素,不能用其他免疫抑制剂或手术者,或用胆碱酯酶抑制剂和激素效果不满意者。
临床应用疗效:见效快,疗程短,肌无力恢复迅速,治疗操作简单方便,不需要特殊设备,各级医院均可开展,几乎无禁忌证,长期维持治疗无免疫抑制,可增强抗感染能力。
副作用:较少见,部分患者可出现双足水肿,头痛,恶心(滴速快者),轻度输液反应或休克,高黏血症,癫痫发作。严重副作用见过敏性休克,脑栓塞,无菌性脑膜炎,急性肾衰竭,肺栓塞等。
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