如何应对突发脑出血
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脑出血又称出血性脑病或脑溢血。大约80%的脑出血发生在大脑半球,20%脑出血发生在脑干和小脑,脑出血的原因是由于脑内的血管破裂而造成的。
众所周知,脑出血是中枢神经系统的急性病,救治不及时病死率很高。当你意识到家人或周围的人可能发生了脑出血,在转诊之前有些环节很有必要了解一番。应对脑出血有讲究,虽然这些讲究看似简单,但往往人们意识不到,或者看到病人发病急骤,慌乱之中忽略了这些“讲究”。
导致脑出血的原因很多,但最常见的原因是高血压、动脉硬化、先天性脑动脉瘤及脑血管畸形,占脑出血比例最高的原发病就是高血压和动脉硬化。脑出血的发病很急,主要表现为:头晕头疼,呕吐,昏迷,呼吸粗大,偏瘫失语,大小便失禁。如果家庭成员或是身边的人发生上述症状时,应该意识到可能发生了急性脑出血,从而可以采取相应的措施以保证患者的生命安全,及时得到救治。
一般情况下,遇到上述急性病人,人们首先是想应该立即送往医院检查,做脑CT,或转往大医院救治。但对怀疑患了脑出血的病人,就需要慎重行事了。送医院抢救固然非常重要,可是长途转送病人以及路途的颠簸对病人是很不利的。那么,该怎样做才安全呢?下面介绍几种方法:
1.尽量避免长途转送或反复转送,力争就近治疗。
2.转送医院之前,要先给病人使用脱水降压药,减少血管的压力。
3.在转送途中,不论路途远近,要尽量避免震动,车要开的慢,开的稳;床要垫的厚,垫的软;头部要有专人保护,以减少行车途中的摇晃震动;病人如果是仰卧位时,头应该偏向一侧,最好偏向右侧,以免突然呕吐而导致呕吐物误吸进入气管发生窒息。
4.由一个医院向另一个医院转送时,最好有医务人员陪同,以便途中急救,另外医务人员的陪同也便于向上级医院介绍患者的病情。
这些转送病人前和转送过程中的细节如果做的及时和到位的话,对患者入院治疗将起到十分有利的作用。
关于脑出血的治疗,最常用的方法是止血,降血压,降颅压和应用激素等。但使用降压药必须慎重。因为过分降低血压会加重脑组织的缺氧和水肿,还可能加速脑疝的形成和中枢衰竭,从而导致更严重的后果。
脑出血病人的治疗一般从第二周开始便会转入恢复期,各种症状开始逐渐减轻,经过半年左右的恢复期,之后进入后遗症期。人们往往忽略恢复期和后遗症期的治疗和护理,这对病人的预后十分不利。一般来说,在恢复期中,一方面要积极治疗瘫痪,促进肢体功能早日康复,另一方面,要进行病因治疗,这一点很重要。所谓病因治疗,是对引起脑出血的高血压和动脉硬化进行治疗,以便防止脑出血的再次发生。
康复期常常以功能锻炼和针刺疗法为主,同时配合药物治疗。患者本身也不要坐待药效,卧床不动,否则,瘫痪肢体将难以恢复,甚至可能导致废用性萎缩,造成终身残疾,留下难以治愈的后遗症。
即然高血压、动脉硬化是脑出血的元凶,那么,防患于未然,预防脑出血的重点,应该放在防治高血压和动脉硬化这两种疾病上。在日常生活中应该注意做到:
1.严格限制食盐的摄入量。
2.减少动物脂肪的摄入量。
3.科学治疗高血压和动脉硬化,把血压控制在基本正常水平,避免血压骤然变化,尤其是突然升高。
4.努力避免精神紧张,情绪激动,过度疲劳,剧烈运动,过多烟酒等容易诱发脑出血的因素。
另外,值得一提的是,寒冷季节是脑出血的高发季节,因为寒冷容易导致血管痉挛,在寒冷时节发生的脑出血预后往往不如其他季节发病预后的结果好。因此,凡是患有高血压和动脉硬化的患者,除了平时的治疗和保健之外,尤其应该注意在寒冷时节中的保健,以防发生意外。一旦发生脑出血,家属不要惊慌失措,只要按照上面提到的注意要点,及时稳妥的救治患者,还是可以挽回患者生命的。
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